糖尿病并发尿路感染因素及其临床特点研究.docVIP

糖尿病并发尿路感染因素及其临床特点研究【摘要】 目的 探讨糖尿病并发尿路感染的危险因素及其临床特点。方法 用回顾分析法，对患者的性别、年龄、抗菌药预防、病程、住院时间、空腹血糖、并发症糖化血红蛋白等进行分析。结果 60.71%的尿路感染患者有自觉症状；性别、年龄、抗菌药预防、并发症、住院时间、糖化血红蛋白等6个因素，与糖尿病并发尿路感染有关，差异有统计学意义(P10个/HP，正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105 /ml，且连续两次尿细菌计数≥105/ml［1］。 1.2 一般资料 选择2008年3月1日至2011年8月30日来我院治疗，且确诊为2型糖尿病的患者412例，其中并发尿路感染的为56例，其中男15例，女41例。年龄最大为89岁，最小为31岁，平均年龄为(59.65±7.12)岁，病程1～25年；部分患者主诉乏力，腰痛，寒颤，尿急、尿频、发热、尿痛等尿路刺激症,有时可见肉眼血尿。所有患者都没有尿路梗阻，且排除了狭窄、结石、肿瘤等其他原因引起的尿路感染［2,3］。 1.3 研究方法 将糖尿病患者分为尿路感染组和无尿路感染组。应用回顾分析法，对患者的性别、年龄、抗菌药预防、病程、住院时间、空腹血糖、并发症及糖化血红蛋白等进行分析。 1.4 统计学方法 SPSS 17.0 软件进行数据分析。计量资料以均值±标准差(x±s)表示，两组间比较用成组t检验，计数资料单因素分析应采用检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床特点 56例糖尿病并发尿路感染患者中乏力，腰痛，寒颤，尿急、尿频、发热、尿痛等尿路刺激症等表现34例，约占60.71%。 2.2 糖尿病并发尿路感染和无尿路感染组因素分析 有关性别、年龄、抗菌药预防、并发症、住院时间、糖化血红蛋白等6个因素的分析见表1。 3 讨论 高糖尿为细菌繁殖生长提供了非常好的生长条件，且糖尿病患者蛋白质合成能力降低, 而分解代谢加速, 机体抵抗力下降；肾血管功能减退,血流减慢,周围组织因缺乏灌注致乏氧,使厌氧菌生长繁殖;并发膀胱收缩乏力时, 尿排不尽致使尿液潴留,有利于细菌生长繁殖。 本研究中糖尿病并发尿路感染为13.59%，观察分析发现有以下临床特点:由于糖尿病患者有多饮、多尿等症状，可以掩盖尿路感染的尿频、尿急症状，糖尿病患者因其多饮多尿，尿路感染的某些症状会被掩盖而被忽视，又因部分患者起病隐匿，糖尿病并发尿路感染危害大，发病率高，临床上应做到加强患者尿液、血糖的监测。 本研究发现56例糖尿病并发尿路感染患者中乏力，腰痛，寒颤，尿急、尿频、发热、尿痛等尿路刺激症等表现34例，约占60.71%。性别、年龄、抗菌药预防、并发症、住院时间、糖化血红蛋白等6个因素，与糖尿病并发尿路感染有关，差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病患者若为女性，其性别特征决定其尿道直且短，尿道黏膜易发生退行性变，有并发症的患者血清蛋白水平低，其他因素是因为患者治疗效果降低。 综上所述，糖尿病并发尿路感染危害大，发病率高，临床上应做到加强患者尿液、血糖的监测［3-5］。 参 考 文 献 ［1］ 陈静辉.糖尿病合并单纯性泌尿系感染44例临床分析.中华医院感染学杂志,2011,21(10):2016-2018. ［2］ 吕颖.糖尿病合并尿路感染的临床特点观察.中华医院感染学杂志,2011,21(13):2727-2728. ［3］ 辛彩虹,旷劲松.糖尿病合并尿路感染137例临床分析.中国现代医生,2009,47(35):48-49. ［4］ 陈培红.糖尿病合并尿路感染54例临床分析.重庆医学,2009, 38(16):2055-2057. ［5］ 王亚兰.糖尿病合并尿路感染的特点及护理对策.国际医药卫生导报,2008,14(4):111-113. 1