55例急性白血病化疗患者生存质量的相关因素分析.pdfVIP

《中外医学研究》第10卷第18期(总第17o~)2012E[6,q 调查研究 Diaochayanjiu 55例急性 白血病化疗患者生存质量的相关因素分析 罗毅① 钟丽文① 钟辉① 【摘要】 目的 ：探讨影响急性白血病化疗患者生活质量的相关因素。方法 ：采用问卷调查方式，用生活质量测定量表和卡氏功能状态量表评估笔 者所在医院2007年 1月一2011年 1月收治的55例急性白血病化疗患者，使用Logistic多元回归方程对影响化疗患者生存质量的相关因素进行分析。 结果 ：分析结果表明，年龄、是否初治、医务工作满意度及 KPS评分是影响白血病化疗患者生活质量的主要因素 (PO．O5)。结论 ：急性 白血病化疗患 者生活质量与患者年龄、功能状态、是否初治及医务工作满意度有关 。 【关键词】急性白血病 ；’化疗 ； 生活质量 中图分类号 R733．7 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)18—0053—02 白血病是血液系统比较常见的恶性肿瘤 ，而化疗是目前行 否初治、医务工作满意度及KPS评分是影响白血病化疗患者生活 之有效的治疗方法，常用的化疗方案为DA方案，但是患者在进 质量的主要因素 (P0．o5)，见表 I。 行化疗杀伤肿瘤细胞的同时，正常细胞也受到损伤，导致患者免 表1 影响急性 白血病化疗患者生活质量的相关因素分析 疫力减弱，产生很多不 良反应，患者的感染率与死亡率均明显提 高，生活质量下降 。因此，探讨影响急性白血病患者生活质量 的相关因素，有助于指导临床工作的开展，提高肿瘤化疗患者的 生活质量，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 2007年 1月一2011年 1月笔者所在医院血液内科诊治 的55例急性白血病患者，所有患者均经骨髓活检病理确诊，其 3 讨 论 中男3O例，女25例，平均年龄 (37．5±8．2)岁 ；其中急性非淋巴 随着社会的进步，医学模式向生物医学模式转变，人们不单 细胞白血病 (ANLL)34例，急性淋 巴细胞白血病fALL)21例。化 单追求疾病的低发病率、低致残率及低死亡率，对最终的生命质 疗方案采用DA方案 ：柔红霉素40—60mgm／ ，连续用3d；阿糖 量提出了更高的要求。白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，同时 胞苷 100～200mg／m ，连续用7d，静脉点滴。 是儿童和青少年最常见的恶性肿瘤，具有起病急、病情恶化快、 1．2 研究方法 死亡率高、化疗不良反应大等特点 5[1急性白血病患者往往因化 采用生活质量测定量表和卡氏功能状态量表经Logi．stic回 疗的副作用而不能有较高的生活质量，其社会活动能力、工作能 归分析对患者进行评估。癌症患者生活质量测定量表 EORTC 力、心理状态等都受到严重影响。本研究将探讨影响急性白血 QLQ—C30：包括5个功能子量表 (躯体功能、角色功能、情绪功能、 病化疗患者生活质量的相关因素，指导临床治疗。 认知功能和社会功能)、3个症状子量表 (疲倦、恶心呕吐、疼痛 )、 陈燕华等 6[研究认为，与中国常模比较，白血病患者生活质 1个总体健康状况子量表和6个反映症状的特异性条 目f气促、 量总健康状况得分低于正常人群 ；彭芳等 研究认为，白血病化 失眠、食欲丧失、便秘、腹泻和经济困难)”]。将各个条 目内容评 疗患者总健康状况得分排前3位的分别是认知功能、经济困难和 分相加并除以条 目数，QLQ评分得分越高，表示患者总体健康状 情绪功能，其可能原因是急性白血病人群多为儿童和青壮年，该 况越好。卡氏功能状态量表 (KPS)：总分为 100分，分 10个等级， 类人群很难适应角色的转变，导致对疾病和相关治疗的认知不 KPS分值越高表示患者功能状态越好。 良。癌症是一类心身疾病，大量研究表明患者的生命质量与患者 1．3 统计学处理 的心理因素相互影响、相互作用，心理因素可以通过 “神经一内 采用 SPSS13．0统