替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg作用的有关因素探讨.PDFVIP

·医院药学 · 替比夫定对慢性乙型肝炎 HBeAg 作用的有关因素探讨 张夏华 1 1* 1 2 2 ，吴广通 ，石玉岚 ，龚守军 ，刘吉安 (1.武警上海总队医院药局，上海 201103 ；2. 山东济南中山医院肝病科，济 南 250014) 摘要：目的 探讨替比夫定治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎对 HBeAg 作用的影响因素。方法 采用替比夫定治疗 124 例 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎 48 周，观察患者 ALT 、HBV DNA 、HBeAg 治疗前后变化，分析治疗前基线 HBV DNA 载量、 ALT 水平，治疗期间不同时限 HBV DNA 降至低于检测限对替比夫定治疗 48 周时 HBeAg 的影响。结果 治疗 48 周时 HBV DNA 阴转 103 例(83.1%) ，ALT 恢复正常 122 例(98.4%) ，HBeAg 阴转 45 例(36.2%) ，HBeAg 转换 32 例(25.8%) 。治 疗前基线 HBV DNA 载量、ALT 水平对治疗 48 周时 HBeAg 的定量及阴转改变有影响，48 周时 HBeAg 阴转率分别如下： 治疗前 HBV DNA107 Coples ·mL1 组为 47.3% ，≥107 Coples·mL1 组为 27.5% ，ALT ≥200 U ·L1 组为 58.5% ，200 U ·L1 组为 19.7%。治疗中 HBV DNA 不同时限降至低于检测限对 48 周时降低 HBeAg 定量及阴转有显著影响，HBeAg 阴转率 分别如下：HBV DNA12 周内阴转组为 53.8% ，12~24 周内阴转组为 37.1% ，24 周内阴转组为 25% 。结论 治疗前基线 HBV DNA 载量、ALT 水平及治疗中 HBV DNA 不同时限降至检测限以下对治疗 48 周时替比夫定对 HBeAg 作用有明显 的影响。 关键词：替比夫定；慢性乙型肝炎；乙肝病毒；核糖核酸；乙肝 e 抗原 中图分类号：R978.7; R969.3 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2010)08-0750-04 Investigation of Relevant Influential Factors of HBeAg Quantitation with Telbivudine Treatment on Chronic Hepatitis B Patients 1 1* 1 2 2 ZHANG Xiahua , WU Guangtong , SHI Yulan , GONG Shoujun , LIU Jian (1.Shanghai General Hospital of Chinese Peoples Armed Police Forces, Shanghai 201103, China; 2.Zhongshan Hospital of Shandong, Jinan 250014, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To investigate the influential factors of HBeAg quantitation with telbivudine treatment on HBeAg-positive patients with chronic hepatitis B. METHODS Totally 124 HBeAg-positive patients with chronic hepatitis B were therapied with telbivudine for 48 weeks. Observed the change of ALT levels, HBV DNA load and HBeAg quantitation before and after the treatment, and a