ICU患者中心静脉导管堵塞的原因分析与护理.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第10卷第19期(总第171期)2012年7月 ICU患者中心静脉导管堵塞的原因分析与护理 邓三梅① 李红① 【摘要】 目的：对ICU患者中心静脉导管阻塞的原因及预护理干预效果进行临床分析研究。方法 ：选取2006年3月-2010年3月笔者所在医院接 受中心静脉置管危重的患者 100例，其中5O例患者接受预护理作为观察组，5O例患者接受常规护理作为对照组。统计两组患者出现导管阻塞的患者数， 并使用SPSS13．0统计学软件进行 检验，et=O．05。结果 ：观察组患者中6例患者出现部分导管阻塞，2例患者出现完全阻塞 ；对照组患者中l3例患 者出现部分导管阻塞，5例患者出现完全阻塞。结论 ：对于 静脉置管危重的患者进行有效的预护理措施可以减少导管阻塞的发生。 【关键词】 中心静脉导管阻塞 ； ICU； 血液透析 ； 输液 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674—6805(2012)19—0088—02 随着现代医学的发展，中心静脉导管 (CVC)已经广泛的应用 1．2．2 中心静脉导管穿刺途径 所有患者均使用 YZB／KOR10 于重症治疗过程中的输液、输血及血液透析等领域中。对于重症 60-2005型中心静脉单腔导管，其中68例患者采用锁骨下静脉 患者来说，中心静脉导管维持其生命的必要通道。然而导管阻塞 进行置管操作，19例患者采用股静脉进行置管操作，13例患者 是中心静脉置管最为常见的并发症，严重的威胁着ICU患者的生 采用颈内静脉进行置管操作。 命安全。如何有效的降低导管阻塞的发病率越来越引起医疗工 1．3 疗效评定标准 作人员的关注。笔者就 ICU患者中心静脉导管阻塞原因及相关护 通畅 ：对患者进行抽取操作时，可抽取回血，且患者的输 理治疗效果进行了临床研究，现将研究结果汇报如下。 液重力滴数≥60滴 ／min；部分阻塞 ：对患者进行抽取操作时， 1 资料与方法 可抽取回血，且患者的输液重力滴数在2O一60滴 ／rain。完全阻 1．1 一般资料 塞 ：对患者进行抽取操作时，无法抽取到回血或患者输液重力 选取 2006年 3月一2010年3月笔者所在医院接受 中心静 滴数≤2O滴 m／in。 脉置管危重的患者 100例，其中男65例，年龄最大65岁，最小48岁， 1．4 统计学处理 平均 54岁；女 35例，年龄最大68岁，最小 45岁，平均56岁。 将两组患者的临床护理结果进行汇总统计，并将统计结果 100例患者中，其中5O例患者在常规护理的基础之上接受预护 使用SPSS13．0统计学软件进行 检验，P0．05为差异有统计 理作为观察组，50例患者接受常规护理作为对照组。两组患者 学意义。 在性别、年龄、体重及病情的严重程度等方面比较差异无统计 2 结果 学意义 (PO．05)，具有可比性。 观察组患者中6例患者出现部分导管阻塞，2例患者出现完 1．2 方法 全阻塞，阻塞率为16％；对照组患者中l3例患者出现部分导管 1．2．1 预护理方法 根据患者具体的临床表现，选择合理的置 阻塞，5例患者出现完全阻塞，阻塞率为36％，见表 1。 管途径。固定时，先将常规导管及患者的皮肤进行消毒，使用两 表1 两组患者临床护理结果汇总比较 张透明的敷贴，一张用于固定患者穿刺处的部分导管，在固定夹 组别 通畅 (例)部分阻塞 (例)完全阻塞 (例)阻塞率 c哟 以外部分导管，则沿着向心、向内方向以 “c”型紧贴皮肤，并 使用第二张透明的敷贴进行固定。在给患者进行输液时，应注意 输液顺序，通常先输入乳剂或黏稠液体，后输入非乳剂或等渗液 3 讨论 体。患者输液过程中，应加强对患者进行观察。每30rain对患者 对中心静脉导管阻塞的原因进行研