规避医疗风险.ppt

;一. 医患紧张关系;2012年伤医事件;2012年3月23日,据悉，凶手李某17岁，因治疗强制性脊柱炎会对肺部造成影响，所以医生建议他应该先治好肺结核后再行治疗。李某某认为医生故意刁难他，不给他看病，随即心生不满。凶手突然闯入另外一间医生办公室，向正在埋头工作毫无戒备的医生举刀就砍，造成1死3伤，; ; 患者死亡医护集体下跪磕头家属要医院停业 ; ;2013年伤医事件; ;2014年3月前伤医事件盘点;;二.—1;二.__2;二.__3;目前社会上对“弱势群 体”的同情，使医生得不 到正确、客观的评价， 存在着“只要一出事， 就是医院的错的观点。;三. 改善医患关系的途径;二.—1;1. 沟通机制： 认真倾听 耐心解释; ;医患关系从哪里攒起信任人民日报2013年10月29日; ; ; ;四. 改善医患关系的方法; 医疗卫生行业是高风险行业，它具有技术水平要求高，面临医疗情况复杂多变，不确定因素多，风险后果严重等特点。;案例、产妇死亡 2002年10月19日产妇杜某入住被告医院妇产科待产。 检查产妇、肝功、血、尿等功能均为正常，彩超显示原胎儿有脐带绕颈两周、绕腹一周等症状。;10月20日晚，该产妇在分娩时突然出现胸闷、口唇发紫、呼吸困难，经抢救无效而死亡。事后被告通知 其家属产妇杜某属 羊水栓塞致死 。;法院经审理认为：原告杜某入住该医院待产与被告方已形成医疗服务合同，产妇因羊水栓塞而死亡，胎儿未成活。经市医学会医疗事故技术鉴定， 结论：属医疗意外。;该医院虽无明显过错，但产前诊断已发现原胎儿有脐绕颈两周、绕腹一周，羊水稍偏高，胎头高浮等症状, 应当预见阴道分娩可能 会发生危险，但未能预 见与保证措施的实施， 具有失误。; 依据《民法通则》第132条《民事诉讼法》第64条之规定，判令被告医院补偿原告杜某医疗费、死亡补偿金等34000元，驳回原告的其他诉讼请求。 ;在这种情况下，医生向家属交代疗效及预后时更应客观，切忌为了取得家属的信任而夸大疗效，导致患者对医疗 行为的期望值过高， 一旦结果与期望值 不符时引发纠纷。 心系患者“五心”行动;医疗行为是集体实施的过程，它需要多方协作，患者最终接受的是这种协作的结果。;这就需要我们的医护人员在向患方作解释说明时，保持内容的相对一致，以保证医疗行为的权威性。;而有的医护人员，不了解这种协作的重要性，在未全面掌握患者病情的情况下，仅凭了解的片面依据，或不经集体讨论，; 擅自向患方做出诊断及治疗建议，这就可能出现医方说法前后不一的情况，患方对诊疗的正确性产生怀疑。;还有的上级医师在会诊或查房时，当着患者及家属的面批评下级医师的诊疗方案，认为已经实施的诊疗方案存在这样、那样的不足，导致患方对下级医师产生不满，成为产生医疗纠的诱因。 ;四. 改善医患关系的方法;五. 医疗风险及风险事件;六. 医疗风险事故发生的因素;;八. 医院管理与医疗风险事故;九.医院有过失医疗风险的规避;九.医院有过失医疗风险的规避;提高医技水平？;当时诊疗水平？;药物临床应用;十.医院无过失医疗风险的规避;十一.日常工作中如何做;十一.日常工作中如何做;十一.日常工作中如何做;十一.日常工作中如何做;十一.日常工作中如何做;11-6-1 医师临床用药的依据;11-6-2 医师临床用药的依据;11-6-3 医师临床用药的依据; ; ;11-6-4 医师临床用药的依据;用药风险的规避;用药风险的规避;结束语;谢谢大家！