犬与猫咬伤创口特点及感染的研究-转化医学杂志.PDF

《转化医学杂志》２０１３年８月 第２卷 第４期　　ＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ，Ｖｏｌ．２Ｎｏ．４，Ａｕｇ２０１３ ·２１９· 犬与猫咬伤创口特点及感染的研究 陈瑞丰，王立秋，黄立嵩，郑吉波 　　［摘要］目的　探讨犬和猫咬伤创口的特点及感染的临床表现、并发症的差别及原因。方法　８００例犬 和猫咬伤患者，按伤部分为手足组、上下肢组，分别观察各组的感染率、感染时间、临床表现及并发症情况。结 果　犬咬伤创口８００％为撕裂伤，猫咬伤创口８５０％为穿刺伤。４００例犬咬伤患者中共有５９例出现感染，感 染率１４８％，５９例感染中有３０例（５０８％）出现不同程度的并发症。４００例猫咬伤患者中共有 １０７例出现感 染，感染率２６８％（与犬咬伤比较，Ｐ＜００５），１０７例感染中有５８例（５４２％）出现不同程度的并发症。各组感 染时间不同且差异均有统计学意义（Ｐ＜００５），以手足部猫咬伤最短，为（５３±２４）ｈ，上下肢犬咬伤最长为 （２３１±８４）ｈ。感染率在手足部猫咬伤最高，达３３５％，与其他各组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）；上 下肢犬咬伤感染率最低为９０％，与其他各组比较差异亦有统计学意义（Ｐ＜００５）；而手足部犬咬伤与上下肢 猫咬伤感染率均约２０％，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。各部位感染的临床表现主要是局部皮肤发红、水肿、 明显触痛及发热；并发症主要是脓肿、淋巴管炎／丹毒、关节炎、腱鞘炎、败血症。结论　四肢部位的猫咬伤创 口在感染率、感染时间、并发症上较犬咬伤严重，尤其在手足部位。 ［关键词］咬伤；感染；并发症；犬；猫 ［中图分类号］Ｒ６４６　　　［文献标志码］Ｂ　　　［文章编号］２０９５３０９７（２０１３）０４０２１９０３ ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ２０９５３０９７２０１３０４００８ Ｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｅｓｏｆｄｏｇａｎｄｃａｔｂｉｔｅｓ ＣＨＥＮＲｕｉｆｅｎｇ，ＷＡＮＧＬｉｑｉｕ，ＨＵＡＮＧＬｉｓｏｎｇ，ＺＨＥＮＧＪｉｂｏ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＮａｖｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４８，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆｄｏｇａｎｄｃａｔｂｉｔｅｗｏｕｎｄｓａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎｄｏｇａｎｄｃａｔｂｉｔｅｓｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｓａｎｄｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓｏｆ２００ ｂｉｔｅｐａｔｉｅｎｔｓ（ｔｏｔａｌｌｙ８００ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｗｉｔｈｔｈｅｗｏｕｎｄｓａｔｔｈｅｉｒｈａｎｄｏｒｆｏｏｔ，ｕｐｐｅｒｌｉｍｂｏｒｌｏｗｅｒｌｉｍｂ， ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｅｉｇｈｔｙｐｏｉｎｔｆｉｖｅｐｅｒｃｅｎｔｏｆｄｏｇｂｉｔｅｗｏｕｎｄｓｗａｓｌａｃｅｒｔｉｏｎａｎｄ８５０％ ｏｆｃａｔｂｉｔｅ ｗｏｕｎｄｓｗａｓｐｕｎｃｔｕｒｅ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ５９ｗｏｕｎｄｓｇｏｔｉｎｆｅｃｔｅｄｉｎ４００ｄｏｇｂｉｔｅｓ，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｗａｓ１４８％．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｅｍｅｒｇｅｄｆｒｏｍ３０ｏｆｔｈｅ５９ｉｎｆｅｃｔｅｄｃａｓｅｓ（５０８％）．Ｏｎｔｈｅｏｔｈｅｒ ｈａｎｄ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１０７（５４２％）ｗｏｕｎｄｓｇｏｔｉｎｆｅｃｔｅｄｉｎ４００ｃａｔｂｉｔｅｓ，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ ｗａｓ２６８％ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈａｔｏｆｔｈｅｄｏｇｂｉｔｅｓ（Ｐ＜００５）．Ｆｉｆｔｙｅｉｇｈｔｃａｓｅｓ （５