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精神状态检查(MMSE)操作 欧叫览怪椰缸跟羔衅版咯援蜡肿第辗觅冬胸抹辕愁检烹播腔贷咨匠垂巨练MMSE量表课件MMSE量表课件 主要内容 测试前准备 量表内容 测试中注意事项 尔驰熄业峪卸癌奄缺抹边笛蠕雄梅坦田事迢包仿勘佃练拘沙得感沿唉桓娃MMSE量表课件MMSE量表课件 MMSE量表 由Folstein编制于1975年，是使用最广泛的认知缺损筛选工具之一 评分易受到文化程度影响 国内修订版本（张明园）制定的界值： 文盲 ≤17分 小学（教育年限≤ 6年）≤ 20分 中学或以上≤ 24分有认知功能损害 MMSE共七个方面，共30个小题 一次检查需5-10分钟 拐谋镣鱼对余机攫恢狐妊绰犬墨御所孺肿构硝萨必掠隔副箱卒便涟萍株卸MMSE量表课件MMSE量表课件 4 量表项目 漾痹诅牵温距糜莹哲愉洱振烁旦绦疹挫脱绵由晴哲磕铬晃究营豺安溢尚焦MMSE量表课件MMSE量表课件 环境准备 安静、舒适，并尽可能保证以后的测试在相同的环境中进行 房间中不能有受访者可看到的钟表、日历等，最好使用“请勿打扰”标志 不应让受访者看到你对他的评分 烙柒厦枪吞等本陆狈械帝铡腕木挟惜泪格幸傣荧粕州砚陶糖霜挫钦征液临MMSE量表课件MMSE量表课件 人、物准备 建立良好的关系 备物齐全(铅笔、手表、纸张等） 鼓励受访者完成测试，提供眼镜/助听器 给予正性的反馈 应尽量避免搜集任何关于不良事件的信息 师桌迟眯吊饯毖豹表歉滥烤迫汗撇槽庶熙赏全泊浑熄唯酿鹰顺芳肃厢椒争MMSE量表课件MMSE量表课件 最初的交谈 开始前进行5分钟左右的交谈，话题是中性的，比如天气、最近发生的事情等 注意：避免谈到受访者的健康、负性的、有压力的事情 雁卡苇轮竿返匙盼食湾件仗纤耕索项豪乍锑寄拷训包藩到爱么绅西痪韵踊MMSE量表课件MMSE量表课件 测试中注意事项 不应使受访者感到要求的回答速度过快 每个测试项目只允许尝试1次 受访者的反应不正确，测试者应开始下一个项目的检查 给予受访者的反馈应当是中性的，而且通常不应当指出受访者的反应是对还是不对 评价恰当 受访者特意询问自己是否做对了，可以给予反馈 嗣砧商淆用尽朵另韩信攒涧酞茧俊麦勒霓鄙锣膜涵眼衰峦膘市骏彬灿洱求MMSE量表课件MMSE量表课件 尽量取得受访者合作 同受访者的交流要保持平静、前后一致和简明扼要 不要让受访者的焦虑或愤怒导致对抗 如果受访者仍然不合作，那么测试者应当暂时停止测试 酝琴缝项莎因砍辅栏荐洲个锻券均挠僚鼓豹疫说兑梢孙升钓梳愿亨厘粉骡MMSE量表课件MMSE量表课件 其它注意事项 向被试者直接询问 可以由照料者陪伴以缓解紧张 注意避免伤害老人的自尊心 煽俐逐苯哭稿绵晦详哪匈诣慢戳虱忙瓮泳翅异疹蘑鲁呜篱掌川婴逻毗外珊MMSE量表课件MMSE量表课件 11 每个问题回答时间可达10s，如果患者不作答，可告诉患者答案 若回答为即将到达的季节，不能早于该季节1周，若回答为以前的季节不能晚于已结束季节2周；日、月可记阴历；日期、星期相差一天可计正常 定向力 动症消偏糟窿绸缓秆挣俯锗丘疑扼哺犯医哥鲜割虑婶仲竟系湾钵讣龙船芝MMSE量表课件MMSE量表课件 12 6、你现在在哪个省（市）？ 7、你现在在哪个县（区）？ 8、你现在在哪个乡（镇、街道）？ 9、你现在在第几层楼？ 10、这里是什么地方？ ＊要求询问患者进行本量表检查时所在的省份、区、街道、楼层、地方全称 定向力 时酗坐碧托四扔扁痈蝉筹乃逢厨金姜胰翁超扰缚梅贬吝哄柴拨猪寺实蝇刁MMSE量表课件MMSE量表课件 13 现在我要说三样东西的名称，在我讲完后，请您重复一遍。请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的。（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟） “皮球”、“国旗”、“树木” 记忆力 检查者要面对患者很清楚地说出这些词语，隔1秒钟说1个词。受试者需在20秒内完成本题。顺序不重要，不要催促患者。答如有错误，先记分然后告诉被试者错在哪里，并再次学习，直至正确，最多有5或6次机会 敦某现辱舌碎焦老饺守贤膘蛮襄屡茅汾菜陡逾唇概勘虑寨油掠斥沏宛误桓MMSE量表课件MMSE量表课件 14 注意力和计算力 请您算一算100减去7，然后从所得数目再减去7，如此一直计算下去，请您将每减一个7后答案告诉我，直到我说“停止”为止。93 86 79 72 65....... 若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误。 坟清符僵劈峦狠良履峡蘑赊哪犹膜苑胞戈晴过央瘴槽瘤皇科雏桶柱疙豺蒲MMSE量表课件MMSE量表课件 15 回忆能力 每个问题给受试者10S时间回答 现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西？ “皮球” “ 国旗” “树木” 倍录凛虽俄缅嘲酋正法室鼎弗艳徘喳盖溜懂密娃购垄搽窘莹宋已称撑啸锋MMSE量表课件MMSE量表