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保险学概论5课件
第七章 人身保险
主要内容:
一、人身保险概述
二、人寿保险
三、人身意外伤害保险
四、健康保险
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第一节 人身保险概述
一、人身保险的概念及特点
(一)人身保险的概念
人身保险:指以人的寿命(或称为生命)或身体为保险标的,当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至规定时点时给付保险金的保险业务,是对社会保障不足的一种补充。
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(二)人身保险的基本内容:
1、投保人与保险人订立保险合同确立各自的权利与义务;
2、投保人按照合同约定向保险人缴付一定数量的保险费;
3、当被保险人在合同期限内发生死亡﹑伤残﹑疾病等保险事故或达到合同约定的年龄﹑期限时,保险人向被保险人或其受益人给付一定数量的保险金。
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(三)人身保险的特点
定额保险(医疗保险除外)
给付性与补偿性保险
具有长期性和储蓄性
变动性和稳定性
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二、人身保险的分类
(一)按保障范围分为:人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险
1、人寿保险是以被保险人的寿命作为保险标的,以被保险人的生存或死亡为保险事故(即给付保险金条件)的一种人身保险业务。人寿保险所承保的风险可以是生存,也可以是死亡,也可同时承保生存和死亡。
2、意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
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3、 健康保险也称疾病保险,是指被保险人在保险有效期内因患病所发生医疗费用支出或因疾病所致残疾或死亡时,或因疾病、伤害不能工作而减少收入时,由保险人负责给付保险金的一种保险。
健康保险承保的主要内容有两大类,其一是由于疾病或意外伤害事故所用的医疗费用;其二是由于疾病或意外伤害事故所致的收入损失。前者称医疗保险,后者称残废收入补偿保险。
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资料:7-1
国寿康宁重大疾病保险金,如合同约定的重大疾病,将获得重疾保险金以支付高额医疗费用。
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(二)按保险期限分为:长期保险和短期保险
(三)按承保方式分为:个人保险和团体保险
(四)按投保动因分为:自愿保险和强制保险
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三、人身保险合同的常见条款
1、不可抗辩条款
不可抗辩条款又称不可争议条款。此条款规定,从保险单生效之日起满2年后,保险人不能以投保人或被保险人于投保时的故意隐瞒、过失、遗漏或不实说明为理由来否定合同的有效性,但投保人欠交保险费除外。
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2、年龄误告条款
此条款规定,投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并在扣除手续费后向投保人退还保险费,但自合同生效之日起逾二年的除外;
投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费及利息,或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例给付;
投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,保险人应将多收的保险费无息退还投保人。
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3、宽限期条款
此条款规定,投保人在交纳续期保费时保险人给予一定的宽限期。中国人身保险条款规定的宽限朗为自保单所载明的交付日期的次日起60日。在宽限期内发生保险事故,保险人仍负保险责任。除了合同有约定外,投保人逾宽限期仍未交付保险费的,保险合同自宽限期满的次日起中止效力。
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4、复效条款
此条款规定,保险合同因欠交保费而中止效力,投保人可以在2年内申请复效。
中国人寿保险公司规定:在合同因欠交保费而中止效力的,在中止之日起2年内,投保人可
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