清洁污染.ppt

1．可以重复使用的工作服、被褥等布草类纺织品，可用有效氯为500-1000mg/L“84”消毒液浸泡30分钟后再高温清洗消毒或先高压后清洗消毒。 2．防护眼镜、防护面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。亦可用500 -1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒。 3．使用后的工作鞋用5000mg/L过氧乙酸溶液或2000 mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡消毒，清洗干净并晾干。 防护用品的清洗与消毒 职业暴露后处置 皮肤暴露：立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒 。 粘膜暴露：应用大量清水冲洗或0.05%碘伏（安多福稀释一倍）冲洗 。 对粘稠的血液、分泌物、呕吐物、排泄物的处理，用2000-5000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液。消毒处理均需混匀后作用2小时，再做下一步处理。 同时，对上述污物污染的医疗用品及物体表面则需用2000-5000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液作浸泡、擦拭消毒，作用1小时以上。 患者血液、分泌物、呕吐物、排泄物的消毒 医疗废物的管理 医疗废物应每日由专人使用专用转运工具，按照规定的时间、路线及时清运，就近转送到医院医疗废物专门暂存场所，进行高压消毒后定期集中焚烧。运送工具、暂存场所等需及时清洁，遇污染时及时用5000mg/L的“84”消毒液消毒。 收集运送医疗废物的卫生员固定，并经过医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。卫生员工作时应严格按照病区防护要求做好防护工作。 尸体处理 尸体处理：应尽量减少搬运和转运，尸体应消毒后用密封防漏双层尸袋分层消毒包裹，及时焚烧或按相关规定处理。 需做尸解时，按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。 标本采集：全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防护服。特殊情况下进一步加强防护 实验室工作：有负压区域，全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防护服；并且使用生物II级安全柜或者是有机玻璃防喷溅挡板，或是按制造商说明的特殊安全防护措施。 标本采集、检测 实验室注意 所有实验室样本处理必须在安全柜或至少具有排气通风的通风橱下方进行。请勿在开放式工作台上执行任何操作。 使用移液管和离心等活动会机械性地产生微细气溶胶，这可能会通过吸入或直接暴露而构成感染传播的风险。 转运至CDC的Ebola标本（包括医院内转运）应该充分包裹，转运时不能开盖或是分装标本。标本转运应该是符合三重包装系统要求：最内层是主要的容器（一个可密封的标本袋缠绕以可吸收材料），中间层是是防水、防渗漏的容器；另外是外层用于转运的包装。 标本转运 管理制度、流程 有管理制度、流程 落实 谢 　谢　！ 注意事项 避免实施产生气溶胶的操作。如果计划实施任何会刺激咳嗽或促进气溶胶产生的操作（如：服用气雾化或喷雾化药物、诊断性吸痰、支气管镜检查、气道抽吸、气管内插管、面罩正压通气），应佩戴呼吸器。 穿防护装备 穿防护装备 戴帽子 ↓ 戴医用防护口罩（N95） ↓ 戴外科口罩 ↓ 穿防护服（脱鞋后） ↓ 戴乳胶手套 ↓ 戴护目镜/防护面屏 ↓ 穿防水隔离衣 ↓ 戴乳胶手套 ↓ 换胶鞋（必要时） ↓ 穿靴套 ↓ 穿鞋套 穿戴防护用品顺序 注意事项 避免触摸或调整个人防护用品 如果手套撕裂或损坏，请脱下手套 处置不同患者之间请更换手套 戴新手套前实施手部卫生 如果要承担繁重的活动（如：搬运患者或处理尸体）或承担接触到血液和体液的任务，请使用双层手套。对于环境清洁和废弃物管理，请使用耐用/橡胶手套。 脱防护装备 手卫生、污染部位局部消毒 ↓ 脱鞋套 ↓ 摘外层手套 ↓ 摘护目镜/防护面罩 ↓ 脱防水隔离衣 ↓ 脱靴套 ↓ 手消毒 脱防护用品步骤（一） 脱胶鞋（需要时） ↓ 换鞋（需要时） ↓ 手消毒（需要时） ↓ 摘外科口罩 ↓ 脱内层手套 ↓ 脱防护服 ↓ 手消毒 ↓ 进入潜在污染区 ↓ 摘医用防护口罩（N95） ↓ 摘帽子 ↓ 洗手 脱防护用品步骤（二） 注意事项 清洁 污染 注意事项 脱除个人防护用品时，注意任何脏污物品（如：手套、防护服）之间的彼此接触，并避免接触到脸部任何区域（如：眼睛、鼻子或口部）或破损皮肤。 Standard precautions Hand hygiene Ensure availability of hand-washing facilities with clean running water. Ensure availability of hand hygiene products (clean water plus soap (if possible, single-use clean towels) and alc