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缴费担保书 ?????????????????????????????????? ??????????编号： 用人单位 名? 称 ? 识别号 ? 地? 址 ? 缴费人识别号 ? 担保人 名? 称 ? 登记注册类型 ? 担保人识别号 ? 地? 址 ? 电话号码 ? 开户银行 ? 账号 ? 担保形式 ? 担保范围 所属期起________至所属期止_________所欠的社会保险费（大写）?????????? 元以及实现社会保险费缴入财政专户的费用。 担保期限 和担保责任 用人单位未按延期缴费协议约定的期限（????? 年??? 月??? 日前）缴清应缴社会保险费的，税务机关依法处理担保人提供的担保财产后的所得抵缴社会保险费。 担 保 财 产 用于纳税担保的财产名称 ? 用于担保的财产数量 ? 附：用于担保的财产证明 ? 用于担保的财产证明份数 ? 不动产价值（估价） （人民币大写）????????????? ?小写￥????????????????? 动产价值（估价） （人民币大写）????????????? ?小写 ￥????????????????? 其他财产价值 （人民币大写） 小写￥ 担保财产总价值（估价） （人民币大写）????????????????????? 小写￥????????????????? 担保人签字：? 证件名称：? 证件号码： ?? 缴费担保人（章） 年??? 月??? 日 用人单位签字：? ? ? ??????????? 用人单位（章） 年??? 月??? 日 税务机关经办人签字：? ? ? ????????? 税务机关（章） ?年??? 月??? 日 【表单说明】 1．法律依据：本担保书依据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第二款、《中华人民共和国担保法》的有关规定设置。 2．适用范围：第三人（指以财产为用人单位提供缴费担保的自然人、法人或者其他经济组织）以其所拥有的未设置或者未全部设置担保物权的财产提供担保时使用。 3．填写说明： （1）本担保书中担保人是指在中国境内具有缴费担保能力的自然人、法人或者其它经济组织。法律、行政法规规定的没有担保资格的单位和个人，不得作为缴费担保人。 （2）担保形式填写担保人以何种方式提供担保。包括动产担保或者不动产担保等。 （3）用于担保的财产证明是指公证机构、金融机构、国有资产管理机关、其他行政管理机关及司法机关出具或发放的证明财产权属关系的法律文件、文书和凭证。 （4）本清单中的“用人单位签字”栏由用人单位的法定代表人或主要负责人签字。 4．本担保书一式三份，经用人单位、担保人、税务机关三方签字盖章后，各留存一份。