“八脉隶乎肝肾”浅探.pdf

舀 ／永，收 c．f丹-， 计友^ 维普资讯 一 “八 脉 隶 乎 肝 肾浅 探 黄 建 军 (厦门大学海外函授学院 福建861005) 乙 t／ 提要：本文讨论 了奇经八脉在生理、病理上与肝肾的密切关系，以及 “八脉隶 乎肝肾说”对针灸临床的指导意义，认为多种慢性病从奇经八脉论治是一奈有效的 途径 。 主题词：奇经八脉 肝肾 针灸 八脉隶乎肝肾 一语见于清代著名温病学家 阴肾经之经别和足太阳膀胱经。 灵《枢 ·经别)有这 叶天±的 《临证指南医案》。该说不但为内科病证的 样的记载： 足 少 阴 之正，至胭 中，别走太阳而 治疗独辟蹊径，也为指导针灸临床提供了重要的理 合，上至肾，当十四椎，出属带脉 。阴跷脉是足 论依据。兹从生理、病理及针灸临床等方面对 八 少阴’肾经的支脉，起于肾经之照海穴，又在交信穴 脉隶乎肝肾说 作一粗浅的探讨，以就正于同道。 与肾经相交。阳跷脉 与足太阳膀胱经相通， 其脉 一 、 肝肾与奇经八脉在生理上的密切联 起于跟中，出于外踝下足太阳申脉穴”。阴维脉 蔡 发于足少阴筑宾穴 。阳维脉 发于足太阳金门 奇经八脉是经络系统的重要组成部份，能运行 穴 (奇《经八脉考)。可见，奇经八脉皆直接或间 气血，对十二经脉 气 血 的运行起着溢蓄、调节作 接地通过足太阳经或足少阴肾经与’肾发生联系。这 用。肝藏血、肾藏精，肝肾功能正常，精血充盈则能濡 是八脉与肾紧 密相关 的生理基础。肝与肾精血相 养八脉，使之气血充沛，从而发挥对全身经气的溢 生，盛衰与共，且足厥阴肝经上达巅顶，交会于督 蓄、凋节作用。 《内经》在论及女子的生长发育过程 脉，而督脉为 督领经脉之海 (素问 ·骨空论)王 时说 女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸 碴注)。任、督相通，任脉总任一身之阴经，督脉 至，任脉通，太冲脉盛，月事12．1~T，故有子 鹧督一身之阳脉，通过任、督和十二正经，使肝与 (《素问 ．上古天真论))。说明任冲两脉有赖肾气的 奇经八脉亦发生密切联系。 滋养才能发挥正常的生理功能。所以，清代温病学 二、肝肾与奇经八脉在病理上的相互影 家吴鞠通也说 八脉丽 于肝肾，如树木之有本 晌 也 (温《病条辨 ·解产难))。 由于肝肾与奇经八脉在生理上的密切关系，所 由于奇经八脉可以溢蓄十二经脉之气，有如一 以它们在病理上也息息相关，具体表现在以下几个 个气血运行的调节器，它不但可以调节十二经脉的 方面 气血运行，而且可以作 用于脏腑。李时珍在 奇《经 1．肝肾不足，多累八脉 八脉考)中说 经脉 和络脉的 流溢之气，入于奇 奇经八脉统率、主导、调节功能的发挥，有赖 经，转相灌溉，内温脏腑，外濡腠理 ，可见奇经 于肝肾精血的充养，肝肾不足则八脉空乏，不能正 八脉既受气于脏腑，又能对脏腑起调节作用。 常发挥其生理功能 而变生诸疾。t素问 ·上古天真 从经脉的分布来看，奇经八脉亦与肝肾有着十 论)在论及女子七七 四十九岁以后，肾气衰惫时有 分密切的联系。肝肾同属下焦，而奇经八脉中居统 任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形 率地位的冲、任、督 三脉 皆起于 肾下 、 胞 坏而无子也 的记载，说明肾精不足则冲任虚衰。 中 等属于下焦的重要部位。其中督脉与足太阳和 在t临证指南医案)中有很多关于肝肾不足，累 足少阴相通，并从脊柱别出一条分支络属于肾。任 及八脉的病饲记载。有因 素禀阴亏，冲任奇脉空 脉于关元、中极等处与足少阴肾经相通 ，冲脉 与 旷 而致 痛从腿肢筋骨，上及腰腹，贯于心胸 少阴大络起于肾下 (灵‘枢 ·动输))，其向下的分 者，这是八脉空虚，筋