胸腔功能性副神经节瘤圆例诊治并文献复习.PDF

第猿圆卷第 员圆期 南京医科大学学报渊自然科学版冤 20员圆年员圆月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING渊NaturalScience冤 原 原 员苑苑怨 胸腔功能性副神经节瘤圆例诊治并文献复习 陆小虎袁吴延虎袁张石江袁邵永丰袁陈 亮袁黄陈军 渊南京医科大学第一附属医院胸心外科袁江苏 南京 圆员园园圆怨冤 咱摘 要暂 目的院总结胸腔功能性副神经节瘤的临床特征及诊疗方法遥 方法院回顾性分析圆例胸腔功能性副神经节瘤患者的临 床资料袁并复习相关文献遥 结果院例 员患者行胸腔镜手术时快速病理示副神经节瘤袁予中止手术袁充分准备后择期开胸行肿瘤切 除术袁例圆患者腹腔镜探查时腹膜后未探及肿瘤袁继而转为开胸切除肿瘤遥病理诊断均为副神经节瘤遥圆例患者术后高血压症状 均消失袁行胸片及胸部悦栽分别随访圆年余肿瘤无复发遥 结论院胸腔功能性副神经节瘤发病率低袁临床表现缺乏特异性袁常因诊 断经验不足而延误诊断袁手术切除为主要治疗手段遥 咱关键词暂 功能性副神经节瘤曰诊断曰胸外科手术 咱中图分类号暂 砸苑猿源援缘 咱文献标识码暂 月 咱文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员圆冤员圆鄄员苑苑怨鄄园圆 副神经节瘤渊责葬则葬早葬灶早造蚤燥皂葬袁孕郧蕴冤是罕见的神经 渊正常值约怨园 滋早辕圆源 澡冤袁多巴胺员源园援苑 滋早辕 圆源 澡渊正常 内分泌肿瘤袁可位于有副神经节分布的任何部位袁常 值约远园园滋早辕 圆源澡冤袁予酚苄明尧倍他乐克口服袁间断输 咱员暂 见于头颈部尧 腹部肾血管附近尧在怎糟噪藻则噪葬灶凿造小体 袁 注红细胞尧血浆以扩容袁在充分准备后于圆园园怨年愿 此外也可位于胸腔尧纵隔尧腹腔尧膀胱等部位袁按其是 月猿员 日在全身麻醉下经右后外侧切口行副神经节 否伴有高血压等增压胺综合征分为功能性和非功能 瘤摘除术袁手术过程顺利袁术后安返病房遥 性两大类遥 发生于胸腔的功能性副神经节瘤极为罕 例圆袁男袁源猿岁袁发现血压升高圆年尧酝砸陨示腹膜 见袁现就本科收治的圆例胸腔功能性副神经节瘤并 后占位为主诉入住本院泌尿外科遥入院前猿个月突发 结合相关文献进行分析遥 头晕尧头痛袁查血压圆猿园辕 员猿园皂皂匀早袁伴胸背部尧上腹 部不适袁予口服氢氯噻嗪尧氨氯地平尧倍他乐克治疗后 员 临床资料 血压控制约员圆园辕苑缘皂皂匀早遥 入院诊断为膜腹后嗜铬 例 员袁女袁源怨岁袁因体检发现右后纵隔占位员周 细胞瘤遥 查心电图未见异常袁孕耘栽辕 悦栽提示栽员员椎体 入院袁既往有高血压伴心悸病史猿年袁服用野复方利 水平降主动脉旁见大小约圆援缘糟皂伊圆援园糟皂圆形低密 血平冶袁血压控制不甚理想袁拟诊断为右后纵隔神经 度影袁悦栽值约猿缘匀哉袁孕耘栽示代谢明显增高袁杂哉灾值 鞘瘤合并原发性高血压袁查体院血压 员源园辕 怨园 皂皂匀早 最大 员缘援远袁平均约 员圆袁查尿液肾上腺素猿苑援员滋早辕圆源 澡 渊员皂皂匀早越园援员猿猿 噪孕葬冤袁脉搏苑园次辕 皂蚤灶袁心电图示窦 渊正常值约圆园 滋早辕 圆源澡冤袁去甲肾上腺素远圆猿援愿滋早辕 圆源澡 性心律袁部分导联杂栽鄄栽波改变遥胸部悦栽显示院右后 渊正常值约怨园 滋早辕 圆源 澡冤袁多巴胺员源圆援源 滋早辕 圆源 澡 渊正常 纵隔第苑肋脊柱旁见椭圆形软组织密度肿物影袁边 值约远园园 滋早辕 圆源澡冤袁予酚苄明尧倍他乐克口服袁充分准 界光滑袁大小约远援园 糟皂 伊 缘援园 糟皂 伊 圆援缘 糟皂袁于圆园园怨 备后于圆园园怨年远月 员远 日在全身麻醉下行腹腔镜下 年愿月 员猿 日在全身麻醉下经胸腔镜手术遥 术中探 腹膜后肿瘤切除术遥分离腹膜外脂肪袁打开肾周筋膜袁 查分离肿瘤时血压突然增高至圆园园辕 员远园 皂皂匀早袁心 沿脂肪囊外分离至膈顶袁沿肝后尧下腔静脉后方向上 率 员缘园次辕