【2017年电大考试整理】2017年电大 耳鼻喉小抄3.docVIP

8.阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（OSAHS）：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 9.呼吸暂停通气指数（HAI）平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。 10.窦口鼻道复合体：以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。这一区域包括中鼻甲，钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦自然口和鼻卤区。 13.Little‘s area：即利特尔区：是鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管汇聚成丛而构成的区域，是鼻出血的好发部位，又称易出血区。 17.慢性鼻窦炎的局部症状有 闭塞，流脓涕，头痛，嗅觉下降。 21.慢性鼻炎治疗原则：根除病因，改善鼻腔通气和引流。 24.鼻咽癌的病理类型以低分化鳞癌最常见，治疗首选放疗。 25.扁桃体切除术的适应证：①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次扁桃体周脓肿。②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽，呼吸及发声功能。③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。④白喉带菌者，经保守治疗无效时。⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；恶性肿瘤则应慎重 26.急性扁桃体炎：为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。病理分型①急性卡他性扁桃体炎，病毒引起。②急性滤泡性扁桃体炎③急性隐窝性扁桃体炎。 27.鼻咽癌：病因：1、遗传因素，2、EB病毒，3、环境因素。病理：鼻咽癌多发生鼻咽部咽隐窝及顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡型和粘膜下浸润型多种形态。98%属低分化鳞癌。治疗首选放射治疗。临床表现：1，鼻部症状：回缩涕中带血、鼻塞。②耳部症状：耳鸣，耳闭塞感及听力下降。③颈部淋巴结肿大：颈深上群淋巴结肿大。④脑神经症状：⑤远处转移：骨，肺，肝。 环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称为环甲中韧带。 环状圆锥：喉弹性膜为一宽阔的单行组织，左右各一，被喉室分为上，下两部，上部为方形膜，下部为弹性圆锥——前端附着在甲状软骨板交角线的内面近中线处，后端位于灼状软骨声带下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜，其中央部分增厚形成环甲状中韧带。 OSAHS：即睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 以声带为界可将喉腔分为声门上区，声门区和声门下区。 声门上区：声带以上的候腔称为声门上区，上通咽喉。声门区：两侧声带之间的区域称之为声门区。声门下区：下连气管。 声门：喉部两声带间构成的区域称声门，声门张开形成一等腰三角形裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的地方。 喉阻塞：是喉部疾病常见的症状，是由喉或其邻近的组织的病变引起的喉通道阻塞，多由炎症、水肿、异物、肿瘤等引起，临床主要表现为吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣，吸气性软组织凹陷，声嘶，紫绀等。。 喉癌根据解剖部位可分为声门上型、声门型、声门下型，其中以声门型最多见，组织病理学以高分化鳞癌多见。 气管异物三大典型体征为：剧烈呛咳，拍击声，哮鸣音。 喉软骨支架主要由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨组成，若损伤环状软骨，极易导致喉狭窄。 食管入口在距上切牙13cm处，食管全程最狭窄的部位即此部位。 喉阻塞 一度：安静时无呼吸困难的二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，三度：吸气期呼吸困难明显，四度：呼吸极度困难，治疗一度：病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。 二度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开术。若为异物，应尽快取除，如喉肿瘤，喉外伤，双侧声带瘫痪等一时不能去除病因者，应考虑作气管切开术。 三度：有炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下课积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。若为肿瘤，则应立即行气管切开术。 四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，在行气管切开术。 气管切开术适应证：①喉阻塞②下呼吸道分泌物潴留阻塞③某些手术的前置手术并发症：皮下气肿，纵隔气肿，气胸，出血，拔管困难 急性会厌炎 病理：急性卡他型 急性水肿型 急性溃疡型临表：1.全身：起病急、重，体温38-39℃，可有精神萎靡，面色苍白；2.局部症状：剧烈咽痛，吞咽加重，言语不清，呼吸困难，少有声嘶；3.检查：急性面容，呼吸困难，喉镜见会厌明显充血，肿胀，严重时呈球形。 治疗：1.抗感染：全身应用足量抗生素+糖皮质激素；2.气管切开术：有呼吸困难，抗感染治疗无缓解；3.有脓肿者切开排脓。 中耳是位于颞骨中的不规则含气腔和通道，包括