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如何正確使用抗骨質疏鬆症藥物 如何正確使用抗骨質疏鬆症藥物 張溫良 副教授 1 國防醫學院藥學系 1 骨質疏鬆症之定義 骨質疏鬆症之定義 骨質疏鬆症是一種 「骨質減少之症候群」，除了骨質異 骨質疏鬆症是一種 「骨質減少之症候群」，除了骨質異 常減少外，骨內孔隙變大，變多；骨小樑量變小。骨皮 常減少外，骨內孔隙變大，變多；骨小樑量變小。骨皮 質變薄；骨質所含礦物質量減少，骨密度變小。骨內微 質變薄；骨質所含礦物質量減少，骨密度變小。骨內微 小結構亦異常惡化，導致骨骼易脆，不論有無明顯外 小結構亦異常惡化，導致骨骼易脆，不論有無明顯外 傷，骨折亦極易發生。 傷，骨折亦極易發生。 世界衛生組織定義 : 骨質疏鬆症為骨質密度小於年輕 世界衛生組織定義 : 骨質疏鬆症為骨質密度小於年輕 成年婦女平均值2.5個標準差以下著。 成年婦女平均值2.5個標準差以下著。 2 2 正常骨和骨質疏鬆症的比較圖 正常骨和骨質疏鬆症的比較圖 Normal Bone Normal Bone Osteoporosis Bone Osteoporosis Bone Reprinted from Dempster, DW et. al. J Bone and Mineral Research 1986; 1:15-21 with permission of the American Society for Bone and Mineral Research 3 3 國內骨質疏鬆症分級 國內骨質疏鬆症分級 骨質密度檢測 分 級 臨床意義 結果 Ｔ≧-1.0 正常或正常流失 恭禧您！正常 -1.0 ＞Ｔ≧-2.0 1級骨質疏鬆症 建議補充鈣片、適度運 動、女性補充女性荷爾 -2.0 ＞Ｔ≧-3.0 2級骨質疏鬆症 蒙。 -3.0 ＞Ｔ≧-4.0 3級骨質疏鬆症 請至骨科接受進一步檢查 治療、定期追蹤（ 3個月～ -4.0 ＞Ｔ 4級骨質疏鬆症 半年一次），並應預防跌 倒。 4