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我省综合医院急诊科(室)分级管理标准 　　摘要　为了规范急诊科的建设与管理，适应广大人民群众对急诊医疗的需要，按照医院级别，对急诊科从科室设置、建筑、管理、制度、人员配备、器材与药品、科研与教学、工作质量8大方面提出了管理标准。 　　随着我国社会经济的飞速发展和物质文化水平的提高，人民群众对急诊医疗的水平需求亦越来越高，过去的急诊科(室)管理模式已不能适应新形势的需要。同时急诊医学的迅速发展也要求我们对急诊医疗管理尽快作出变革。为此，我们借鉴综合医院分级管理的思想，参照有关规定，结合陕西省实际情况提出了新的急诊科管理模式，制定了《综合医院急诊科(室)分级管理标准》，作为现阶段各级医院急诊科(室)建设与管理的依据。 　　一、科室设置 　　医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置急诊科。急诊科为一级临床科室。 　　2.二级医院急诊科： 　　1.一级医院急诊室： 　　序号　内容设置要求　甲等　乙等　丙等 　　(1)　急诊诊断室　　必备　必备 　　(2)　抢救室　　　　必备　必备合设 　　(3)　观察室(1～6张床)必备　可选　可选 序号 内容设置要求 甲等 乙等 丙等 (1) 急诊诊断室 　 必备 必备 　 内科诊断室 必备 可选 　 外科诊断室 必备 可选 (2) 抢救室 必备 必备 必备 (3) 治疗室 必备 必备 必备 (4) 处置室 必备 必备 必备 (5) 急诊手术室 必备 可选 (6) ICU(床位1～2张) 必备 可选 (7) 隔离室 必备 必备 必备 (8) 观察室(床位6～10张) 必备 必备 必备 　　3.三级医院急诊科： 序号 内部设置要求 甲等 乙等 丙等 (1) 分诊室/台 必备 必备 可选 (2) 急诊诊断室 　 内科诊断室 必备 必备 必备 　 外科诊断室 必备 必备 必备 (3) 抢救室 必备 必备 必备 (4) 处置室 必备 必备 必备 (5) 治疗室 必备 必备 必备 (6) 急诊手术室 必备 必备 必备 (7) ICU(床位2～4张) 必备 必备 必备 (8) 隔离室 必备 必备 必备 (9) 观察室(床位10～20张) 必备 必备 必备 (10) 综合功能检查室 必备 可选 (含化验、心电、X线、B超检查等) 　　二、建筑要求 　　1.急诊科(室)应独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部，作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急诊楼。 　　2.急诊科(室)应有单独出入口，运送病人的车辆可直接到达急诊科(室)或抢救室门前。 　　3.急诊科(室)应有标志和路标，其标志应醒目，路标应准确，二者均应昼夜可见。 　　三、管理要求 　　1.二、三级医院急诊科实行科主任负责制，一级医院急诊室实行业务副院长负责制。 　　2.三级医院急诊科日常业务接受医务处的指导，二级医院急诊科日常业务接受医务科(处)或门诊部办公室的指导，一级医院急诊室日常业务接受门诊部办公室或医院业务组的指导。 　　3.急诊科(室)实行二级值班制度。 　　4.健全急诊管理体系。医院应成立有院长挂帅，业务主管院长，医务处或门诊部办公室主任，内、外、妇产科主任，急诊科主任，护士长参加的医院急诊领导小组，在遇有重大抢救任务时指挥全院急救工作。 　　四、制度管理 　　1.严格执行《全国医院工作条例》中有关急诊方面的各项规章制度，并应根据条例有关制度的要求，参考急诊科(室)基本制度条目建立适合自己医院急诊工作的制度及有关规定。急诊科(室)基本制度条目有以下24项：(1)急诊范围；(2)急诊工作制度；(3)急诊分诊制度；(4)抢救室工作制度；(5)治疗室工作制度；(6)处置室工作制度；(7)抢救及记录制度；(8)ICU制度；(9)急诊病历书写制度；(10)护理制度；(11)查对制度；(12)病例讨论制度；(13)转诊及转院制度；(14)会诊制度；(15)查房制度；(16)出诊制度；(17)消毒隔离制度；(18)会议及请求报告制度；(19)值班及交接班制度；(20)卫生工作制度；(21)陪护制度；(22)综合功能检查室制度；(23)观察室工作制度；(24)急诊观察病人须知等。 　　2.制定切实可行的各项急诊抢救技术操作常规，急救程序，护理常规及质量标准。 　　3.应有接收成批伤病员的预备方案。 　　五、人员配备 　　医院急诊科(室)应配备与其功能、任务、规模相适应的技术力量。 　　1.各级技术人员的资历、职称获国家认可，构成比例应符合下列要求：(1)主任医师(含副主任医师)：主治医师：住院医师，一级医院为01∶2；二级医院为13～55～7；三级医院为15～77～10。 　　(2)医师：护士，一级医院为11～1.5；二级医院为11.