手卫生最佳实践-email.pdfVIP

手 卫 生 手 卫 生 最 佳 实 践 最 佳 实 践 医院感染管理科 阳光 LOGO 建立理念： 只有改变行为流程，才能改变感染 结果！ 世界在改变 - 感染的对象 - 医疗技术与方 - 微生物及其入侵途径 - 感染的常见类型、发病机制 - 循证医学的证据 以前我们这样做 都不是好好的吗？ 国外医院的手卫生要求 国外手卫生依从性现状 国外的一项系统综述研究，系统回顾了 2009年1月之前与手卫生依从性相关的经 验性研究96篇，分析了在不同医院类别、 环境以及人员的手卫生依从率，结果波 动于4%－100%，总的平均依从率只有40%。 得出的结论：手卫生依从性不高是个普 遍性的问题。 我院手卫生依从率现状 三级综合医院评审细则手卫生条款要点 根据 《医务人员手卫生规范》有手部卫生 管理相关制度和实施规范 手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用 便捷 医务人员洗手正确率≥95%；手术室、ICU 等重点科室正确率达100% 医院全员手卫生依从性≥95% 控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方 洗 手 洗 手 简单的事做好了就不简单！ 严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％ 手卫生与医院感染的关系 手卫生技术 学习内容 外科洗手的新观点 手卫生促进项目进展 一、 手卫生与医院感染的关系 产后感染的死亡率 维也纳 奥地利 复旦大学中山医院干预措施对VAP的影响 北京大学第一医院 手卫生与器械相关感染的研究 手卫生不是万能的 没有手卫生是万万不能的 微生物传播到医护人员的手 护士在搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病 人的手、手臂或腹股沟等一些“看上去很清洁”的工作 时，手部会污染100－1000 CFU克雷伯菌属细菌 。  医护人员直接接触病人、伤口、静脉留置针护理、呼 吸道护理或处理病人的分泌物前后，手部使用琼脂培 养指尖，细菌数量从0到300 CFU。 直接接触病人和呼吸道护理主要污染护理者的手指。 G－杆菌占15％，金葡菌为11％。 护理病人时间的长短和医护人员手细菌污染的强度直 接相关。 二、 手 卫 生 技 术 手卫生技术包括哪些? 洗手、卫生手消毒、外科手消毒 目的： 洗手：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌 。 卫生手消毒：减少手部暂居菌 。 外科手消毒：清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌 。 洗手的系统性 擦 湿 取 揉 冲 干 洗手 手 液 搓