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2013-2016年各护理单元目标考核完成情况 篇一：2016年护理部目标管理方案 2016年护理部目标管理方案 一、目标 （一）临床护理质量 1、全院范围内建立护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。 （1）基础护理合格率≥90％ （2）专科护理合格率≥90％ （3）危重病人护理合格率为≥90％ （4）急救器械药品合格率≥95％ （5）护理操作合格率≥90％ （6）护理安全合格率≥95％ （7）护理书写合格率≥90％ （8）母乳喂养合格率≥90％ （9）病人对护理工作满意度为≥90％ （二）护理安全 1、每月护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。 2、严格执行查对制度，建立腕带识别制度。特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识不清、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。 4、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录，完好率达到100%。 5、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。 6、年度护理重度缺陷发生例数为零。 （三）培训学习 1、护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。选派护理骨干外出进修。 2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房一次，每月组织低年资护士业务学习一次，每季组织全院护士业务学习一次。 4、每季度组织护理操作培训并抽查考核一次。 5、每年对全院护士进行护理操作技能考核一次。 6、新护士上岗培训率达100%。 7、护理部每半年对低年资护士进行护理理论考试一次，达标率100%；每年对45周岁以下中、高级职称护士进行理论考试一次，达标率100%。 8、各护理单元每月进行护理理论考试一次，达标率100%； （四）护理服务 1、深入开展优质服务。 2、护理部每月开展患者满意度调查，科室对出院患者进行回访调查，护理工作满意度≥95%。 3、优质护理示范病房每季度评选服务明星。 4、对责任护士工作进行考核 三、实施办法： 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元认真组织实施。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。 3、护理部组织各护理小组人员对各护理单元完成情况进行检查和考核、指导，实施动态管理。 4、考核标准 （1）护士长管理工作考核标准 （2）护士工作考核标准 （3）病房管理质量考核标准 （4）基础护理考核标准 （5）专科护理考核标准 （6）危重患者护理评价标准 （7）护理安全质量考核标准 （8）健康教育评价标准 （9）责任护士工作考核标准 （10）住院患者对护理工作满意度测评 护理部 2016年1月 篇二：2016年护理部目标管理方案 2016年护理部目标管理方案 一、总体目标 按照医院20165年工作计划和创建二级乙等医院的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。 二、具体目标 （一）临床护理质量 1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每 目标任务指标要求 季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。 （1）基础护理合格率≥90%（合格标准85分） 危重一级护理合格率≥90%（合格标准85分） （2）护理文件书写合格率≥95%（合格标准95分，其中甲级病历≥95分；乙级病历＜90分；丙级病历＜80分，） （3）常规器械消毒灭菌合格率100%（合格标准95分） （4）满意度调查合格率≥90%（合格标准90分），出院病人电话回访≥80% （5）责任制护理合格率≥90%（合格标准80分） （6）急救物品完好率达100%（合格标准95分） （7）护理“三基”考核合格率≥95%（合格标准：理论考试≥80分，技术操作≥85分） （8）继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继 续教育学分达标率为100% 新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率≥100% （9）昏迷、瘫痪病人压疮发生次数为0 （10）年护理事故发生次数为0 （11）患者健康教育覆盖率100%，知晓率≥85% （12）一人一针一管执行率100% （13）每百张床年严重护理差错发生数＜1 （14）年计划目标达标率≥85% （二）护理安全 1、有护理不良事件上报制度，有原因分析，并落实整改措施。 2、住院病人建立腕带识别制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%