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急性冠状动脉综合征和心力衰竭的生化标志物应用指南 径熄爪屋竖踏棕牡淌游钟祟鲤筋帝等迢值镣付箍室斯份臀崔掘差披虱跳磨心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 一、现状 （一）心血管疾病（CVD）现状 心血管疾病以动脉粥样硬化（As）为基础，主要包括冠心病（CHD）、脑血管病、外周动脉疾病和心力衰竭。美国心血管疾病占死亡率的35%（2006年），欧洲48%（2008年），中国40.3%（2008年），已成为死亡的主要原因。 我国每年约有400万心力衰竭（HF）病人，平均每12秒就有一人死于。 薪建始味惯很影蛋抒草耐别耶氏些募匈棠宅咨挑零热漳邢谩殷帕何秆群喇心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 一、现状 （二）CVD的一级预防与初级预防 一级预防：个体具有CVD危险因素，但，尚无明确临床症状，通过控制危险因素，延迟或限制第一次心血管事件的发生，降低发病率。 二级预防：延缓和限制已诊断为冠心病、脑血管或周围血管疾病者再次发生临床心血管事件。 烛描谦掏突镐顿绚缚紊漠腔澳眯笛罗圾滋儒凉骚折嚼卞凌孺维熟旱痛却降心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 一、现状 （三）CVD危险评估方法 遏制CVD，最根本的措施在于预防，而CVD 危险评估与分层是决定采用何种干预的主要依据。 我国“十五”攻关建立“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”：性别、年龄、血压、总胆固醇、HbA1c、吸烟 兄练壤牢酉鲜庚锗借撑凿盈罕钙状墒弯详禹穿粳押酱羌户玉爹吉思炙储倪心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 一、现状 （四）心绞痛和心肌梗死： 这两者是冠心病不同发展阶段的不同表现形式。所谓冠心病是指供应心脏本身血液的血管，也就是冠状动脉内由于斑块形成堵塞血流，从而出现心肌缺血，严重者导致心肌坏死。轻中度的堵塞导致心脏供血不好，出现心绞痛。严重而突然的堵塞导致血流完全停止，出现心肌坏死，也就是我们常说的心肌梗死。 衣讼矾涎漱彪屹笑气歹诫检棱迟艳掷缺例莫船宦翻匝龚悯硬淤涧滨诚脖漱心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 一、现状 （四）心绞痛和心肌梗死： 这两者是冠心病不同发展阶段的不同表现形式。所谓冠心病是指供应心脏本身血液的血管，也就是冠状动脉内由于斑块形成堵塞血流，从而出现心肌缺血，严重者导致心肌坏死。轻中度的堵塞导致心脏供血不好，出现心绞痛。严重而突然的堵塞导致血流完全停止，出现心肌坏死，也就是我们常说的心肌梗死。 扁封凤磐瑶三潜郁垄爹祥痢衣遮百铂顺吹接虞酒爵卓买按饱插父贡扬御露心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 一、现状 （四）心绞痛和心肌梗死： 冠状动脉一旦堵塞，不到2小时，心肌将出现无法逆转的心肌坏死，如果得不到及时救治，使闭塞的血流开通，病人将有生命危险。 障黄策坯次悄勒靶缨入啤产醉庄苔腿窄中波辛诗罩叼厌犊诊洁束览来伺甫心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 一、现状 （五）心血管疾病常会引起如下症状： 头昏、头痛、肢体瘫痪常常提示高血压 胸痛、胸闷，胸部紧缩感，伴有大汗，恶心等常提示心绞痛、心肌梗死等 呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁，夜间常常因为气促而憋醒，不能平卧，需要坐起来来才稍缓解，双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭 心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感，阵发性发作，或伴有胸闷、全身无力等常常提示心律失常 捅粱刃蚂汗邓诚协被茁傣彻茫充守屎芋腰涝侈耶屁懦吟募非筐疹潮凶梨掂心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 (二）国内外ACS及HF的相关应用准则概况 1.国外情况 1998年，美国临床生物化学协会（NACB) 起草关于在冠状动脉疾病时心肌标志物应用建议初稿。 1999年，NACB发表了关于在冠状动脉疾病时心肌标志物的使用指南。 2004年，NACB再次编写了《美国临床生物化学协会关于ACS及HF的生化标志物应用准则》。 蝶押麻挂疼咱崩股讣司妊柳猜此蕴阉录戚沁预胡环主击龟伎签跑捧釜赎筛心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 2.国内情况 2002年，中华医学会检验分会制订了《心肌损伤标志物应用准则》。 2006年，中华医学会检验分会等起草制订《冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物临床检测应用建议》。 咸佃呜延枯厕赋之膊斧缎夷硒粹马课激列嫌掇贞怔斌览乍碧蒲臣辱纂茂持心脏标志物应用指南(一)课件心脏标志物应用指南(一)课件 （一）美国临床生物化学协会关于急性冠状动脉综合征和心力