乌司他丁和抑肽酶对心肌缺血再灌注损伤保护作用的对比研究.pdfVIP

# 748# 2007 10 22 10 : 1005- 2224( 2007) 10- 0748- 04 赵琦峰, 张 静,胡型锑, 杜 杰, 吴国伟,费建斌 = 评价乌司他 丁和抑肽酶对小儿心内 视术围体外循环 (CP )期心肌缺血再灌注损伤的保护 作用 按入选标准筛选 2004-01) 2005-08在温州医学院附属第二医院治疗的 90例先天性心脏病患儿, 随 机双盲法分成 6组: 对照组 (A 组) , 小剂量乌司他 丁组 ( 10 000U / kg, 组), 大剂量乌司他 丁组( 20 000U /kg, C 组), 小剂量抑肽酶组( 75000kIU /kg, D组), 大剂量抑肽酶组( 150 000kIU /kg, E 组), 小剂量乌司他 丁+ 小剂量抑 肽酶组(F组) ,每组 15例于 CP 前 (T )升主动脉开放后 5m in(T )CP 结束后30m in(T )4h( T )24h( T ) 1 2 3 4 5 5 个时间点抽取桡动脉血, 行血浆心肌肌钙蛋白 I( cTnI) 浓度及肌酸磷酸激酶 ( CK )肌酸磷酸激酶同工酶 ( CK- M )活性测定术中定时监测激活全血凝固时间(ACT ), 红细胞压积 (HCT); 同时记录主动脉阻断 (ACC) 时间 总转流时间心脏复跳情况及围术期血管活性药物使用情况 CEF组 cTnICKCK-M 明显低于 A组 ( P 01 05); 在 T 点, D组 cTnI明显低于 A组( P 01 05)与 F组比较, AD组 cTnICK-M , A组 CK浓 5 度明显升高 ( P 0105) 组与 C组D组与 E组比较, cTnICK-M 浓度明显升高( P 0105)F组自动复跳 率较 A组增高,血管活性药物使用率较 A组降低 ( P 01 05) 围 CP 期单次使用乌司他 丁和抑肽酶都 能减轻心肌缺血再灌注损伤, 药效呈剂量依赖性, 但两者的保护作用差异无显著性; 使用小剂量乌司他 丁加小剂 量抑肽酶减轻心肌损伤较为合理 = 乌司他 丁; 抑肽酶;体外循环; 心肌保护 : R72 : A Com parison of the protec tive effects of u linastatin and aprotin in on ischem ia-reperfu sion injury. ZHAO Qfi eng, ZHANG J ing, H U X ingt,i et al. The 2nd Aff iliated H osp ital of Wenzhou M ed i al C ollege, Wenzhou 325027, China A bstrac t O bjective To investigate the protective effect of ulinastatin and aprotinin on myocardium against ischem ia- reperfusion injury in children undergoing open heart surgery w ith cardiopulmonary bypass( CP ). M ethods N inety pa- tientsw