影像学期末复习重点——影像第二章 10临床2班出品.pdf

第二临床10临床2班出品 用加粗斜体下划线为名解，加下划线为简答题。 第二章 骨骼与肌肉系统 第一节 骨与软组织 一.检查技术 （一） X线检查 特点：骨骼本身以及与周围组织有鲜明对比，骨关节清楚显影 ①任何部位都要摄正侧位像 ②应包括周围软组织，四肢长骨至少包括邻近的一个关节 ③两侧对称骨关节，拍摄对照 （二） CT检查 特点：高密度分辨力和横断面成像 ①盆骨，脊柱，颌面部等解剖复杂的部位首选CT ②一般先用X线发现病变，了解病变范围，诊断若有疑难可用CT作进一步检查 （三） MRI检查 特点：高组织分辨力和任意切面成像 ①检查骨和软组织：脂肪，肌肉，肌腱，软骨等；肿块，坏死，出血等 ②缺点是对钙化和细小骨化的显示不如X线和CT 二．正常影像表现 （一）骨的结构与发育 1.骨的分类 长骨，短骨，扁骨，不规则骨（按形状）松 质 骨 和 密 质 骨（按结 构） 2.骨的发育 骨化和生长。 骨化：膜化骨和软骨内化骨。 生长必备条件：成骨细胞形成有机质，矿物盐沉积于骨样组织，破骨 细胞吸收改建 3.影响骨发育的因素：钙磷代谢，内分泌激素，维生素 （二）长骨 1.小儿骨 骨干：骨皮质表现为密度均匀的致密影，骨髓腔表现为皮质包绕的无结构 半透明区。 干骺端：临时钙化带在顶端表现为横行薄层致密带影，CT上可见骨小梁 交错构成网状影。 骺：X线片上不能显现，CT上为软组织影。 骺板：在X线片上呈横行半透明带状影，随着骨的发育变薄形成骺线， 骨发育完全后，骺线消失。 2.骨龄(名解)用时间来表示骨的发育过程中，原始骨化中心和继发骨化中心出现以 及骨骺与干骺端骨性愈合的时间规律。（二次骨化中心出现和融合时的 时间，称骨龄。）骨龄对诊断内分泌疾病和一些先天畸形综合征有一定 的价值。 （三）脊柱 脊柱由脊椎和其间的椎间盘所组成 （四）软组织 包括肌肉，血管，神经，关节囊和关节软骨等。首选MRI。 1 第二临床10临床2班出品 三．基本病变表现 （一）骨质疏松（名解） 1. 定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减 少，但两者含量比例仍正常。 2．X线表现：总的表现为骨密度减低。骨小梁变细减少，骨皮质变薄 3.常见部位 椎体、骨折 4.常见疾病 广泛性：老年、绝经后妇女、营养代谢 、内分泌 局限性: 骨折、感染、肿瘤、活动障碍 （二）骨质软化（名解） 1.定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 2.X线表现：骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊，有机质与钙盐含量比例不正常。 可发生各种变形，可见假骨折线。 3.常见部位 四肢长骨、椎体 4.常见疾病：VitD缺乏，肠道吸收功能减退，肾排泄钙磷过多和碱性磷酸酶活性减 低。 （三）骨质破坏（名解） 1．定义：局部组织为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以由病理 组织本身或由它引起破骨细胞活动增强所致 2.X线表现：局限性密度减低，骨小梁稀疏消失形成骨质缺损。 3.常见疾病：炎症，肉芽肿，肿瘤或瘤样病变。 （四）骨质增生硬化（名解） 1.定义：一定单位体积内骨量的增多。 2.X线表现：骨质密