执业医师考官提问集锦总结.docVIP

体格检查考官提问内容 　　1 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，2 该如何记录（报告）？（1分） 　　答：应记录为140－150/80－90mmhg 　　3 肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） 　　答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 　　4 为什么听诊器头不5 能塞入袖下？（1分） 　　答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 　　1 两侧瞳孔不2 等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分） 　　答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍 　　3 两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分） 　　答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应 　　4 两眼辐辏功能不5 良（不6 能聚合）考虑什么？（1分） 　　答：动眼神经损害 　　7 发现淋巴结肿大应如何描述？（1分） 　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化 　　2 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分） 　　答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 　　3 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分） 　　答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤 　　10 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分） 　　答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤 　　② 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分） 　　答：非霍杰金淋巴瘤 　　2 发现淋巴结肿大应如何描述？（1分） 　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化 　　1 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（1分） 　　答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿 　　2 甲状腺肿大时，3 任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分） 　　答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别 　　15气管向右偏移，5 可能是胸部有了什么病变？（1分） 　　答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸 　　1 为什么不2 能同3 时触诊两侧颈动脉？（1分） 　　答：晕厥 　　4 主动脉瓣关闭不5 全时，6 周围血管检查有何异常？（1分） 　　答：枪击音 　　7 有水冲脉者应考虑什么问题？（1分） 　　答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 　　1 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分） 　　答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺 　　20 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分） 　　答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰 　　3 什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分） 　　答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤 　　1 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，2 考虑什么？（1分） 　　答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等 　　3 一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分） 　　答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张 　　4 一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分） 　　答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等 　　25 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分） 　　答：直接和间接叩诊 　　2 右胸部清音区叩诊明显变浊，3 考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分） 　　答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变 　　4 肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分） 　　答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等 　　1正常人肺部听诊有何正常变异？（1分） 　　答： 　　2胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分） 　　答：呼吸音减弱 　　30 大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分） 　　答：肺泡呼吸音增强 　　1 心前区膨隆常见于什么疾病？（1分） 　　答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病 　　2.右心室增大时，3 心尖搏动有何变化？左心室增大时，4 心尖搏动有何变化？（1分） 　　答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。 　　5.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分） 　　答：高血压心脏病。 　　1.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，2 考虑什么情况？（1分） 　　答：右心室增大 　　3.心尖搏动触不4 到，5 有什么可能？（1分） 　　答：胸壁过厚 　　6.如何辨别收缩期震7 颤和舒张期震8 颤？（1分） 　　答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。 　　9.心前区触到舒张期震10 颤即