新生儿低钙血症致房室传导阻滞21例临床分析.pdfVIP

第16卷4期 天津医科大学学报 V0 1．16．No ．4 662 20 10年 12月 J OURNAL OF TIANJ IN MEDI CALUNIVERSITY Dec ．20l O 新 生 儿 低 钙 血 症 致 房 室 传 导 阻 滞 21例 临 床 分 析 徐梅，李士学，王静 ( 天津 医科 大学 总医 院儿科，天津300052) [ 摘要 目的：探讨新生儿低钙血症所致房室传导阻滞( AVB) 的发生机制，分析不同治疗方法对新生儿低钙血症所致 AVB的临床效果。方法：分析2l 例新生儿入院期间低钙血症引起QT间期异常延长，导致2 ：I AVB临床经过；并对其 进行随机分组，8例给与异丙肾上腺素( 异丙。肾) ，13例应用l O％葡萄糖酸钙静脉滴注 ，心 电监护观察两组AVB的纠 正情况 。结景 ：2l 例患儿 中早产儿19例 ，母亲产前有病理情况 18例。入 院诊断：新生儿窒息14例 ，新生儿肺炎4例 ， 宫内感染2例，新生儿低血糖症1例 。2 1例患儿均于入院( 72±9) h 内出现QT间期延长致功能性的2 ：1 AVB，QT间期 从入院时( 0．278zq) ．03 1) s 水平延长至( 0．594 ±0 ．0 28) s ( t =3．155，P0．01) ，同时血清离子钙浓度从人 院时的( 1．12 ±- 0 ．0 19) mmo | ／L降至(0 ．35：t ：0 ．05 1) mmol ／L( t =3．924 ，P0 ．01) ，QT间期 的延长程度 与离子钙 降低程度呈 正相关r =0．562， P0 ．01) 。2 1例新生儿患者中。葡萄糖酸钙组恢复窦性心律所用 时间( 0 ．35 ±0．16) h明显少于异丙肾组( 6．3 ±2．3)h ；两组 差异有统计学 意义( 拄7 ．255 ，Po．005) 。结论：新生儿低钙血症可 引起QT间期异常延长，导致 功能性的2：1 AVB。其高危 因素有围产期 窒息、早产儿、感染、母亲 产前出现病理情况。药物 治疗10 ％葡萄糖酸钙效果优 于异丙肾。 [ 关键词 】新生J L；低钙血症；心律失常 [ 中图分类号 R54 1．7 [ 文献标识码 A [ 文章编号 1006—8 147(20 10) 04- 0662-03 Cl i ni c al ana l ys i s of neonat al hypocal caemi a as soci a t e d wi t h at r i oVe nt r i c ul a r bl ock xu Me i ，LI Shi - xue ，WANGJ i ng (Dep ar t ment of Pedi at r i cs ，Gene r al Hospi t al ，Ti anj i n Medi c al Uni ver s i t y ，Ti anj i n 30 00 52 ，Chi na ) ABSTRACT Obj ec t i v e ：To expl or e t h e me cha ni s m of br adyar r hyt hmi a occurr ed i n ne onat a l hypocal caemi a ．anal yz e t h e cl i ni ca l ef f e ct i v en es s of di f f e r en t t he