3.1.1.5 肾课件.ppt

肾 ;肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和二阴， 在志为恐与惊，在液为唾。 足少阴肾经 足太阳膀胱经 ;3·1·5·1　肾的主要生理功能 ;精气：构成人体的基本物质 人体生长发育及各种功能活动的物质基础 《金匮真言论》说：“夫精者，生之本也”。 肾所藏的精气 ;?“先天之精”：禀受于父母的生殖之精。它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质。 《灵枢·本神》“生之来，谓之精”。 “肾为先天之本”。 ?“后天之精”：出生以后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾。 ;《上古天真论》“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。 ? “先天之精’ “后天之精” 来源虽然有异，但均同归于肾，二者是相互依存，相互为用的。;“先天之精”有赖于“后天之精’的不断培 育和充养，才能充分发挥其生理效应； “后天之精”的化生，又依赖于“先天之精’ 的活力资助。;《上古天真论》说： “女子七岁，肾气盛，齿更，发长； 二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭， 地道不通，故形坏而无子也。 ;丈夫八岁，肾气实，发长齿更； 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和， 故能有子； 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极； 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮； 五八，肾气衰，发堕齿槁； 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白； 七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾 脏衰，形体皆极；八八，则齿发去”。 ;这一段论述，明确地指出了 机体生、长、壮、老、已自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。人在出生以后，由于“先天之精”不断地得到“后天之精’的培育，肾中精气逐渐亦有所充盛，出现了幼年时期的齿更发长等生理现象，随着肾中精气不断充盛，发展到一定阶段，产生了一种促进性腺发育成熟的物质，称作“天癸’，于是男子就产生精子，女子就按期排卵，月经来潮，性腺的发育惭趋成熟，具备了生殖能力，人也进入了青春期。 ;以后，随着肾中精气由充盛而逐渐趋向衰退，天癸的生成亦随之而减少，甚至逐渐耗竭，性腺亦逐渐衰退，生殖能力亦随之而下降，以至消失，人也就从中年而转入老年。 其次，明确地指出了以齿、骨、发的生长状况作为观察肾中精气盛衰的标志，亦即作为判断机体生长发育和衰老的标志，至今仍有极高的科学价值。;此外，由于较全面阐明了肾中精气的盛衰决定着机体的生、长、壮、老、已，因此，对于防治某些先天性疾病、生长发育不良、生殖机能低下和防止衰老等，均有较普遍的指导意义。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 肾中精气，是机体生命活动之本，对机体各方面的生理活动均起着极其重要的作用。 ;在理论和实践上全面阐明 肾中精气的生理效应：肾阴、肾阳： 对机体各脏腑组织器官起着滋养、濡润 作用； 对机体各脏研组织器官起着推动、温煦 作用；;肾阴和肾阳，元阴和元阳、真阴和真阳，是机体各脏阴阳的根本，二者之间，相互制约、依存、为用，维护着各脏阴阳的相对平衡。 如果由于某些原因，这种相对平衡遭到破坏而又不能自行恢复，即能形成肾阴虚或肾阳虚。 ;内热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、舌质红而少津 ------肾阴虚证候。 疲惫乏力、形寒肢冷、腰膝冷痛和痿弱、小便清长或不利或遗尿失禁、舌质淡，以及性机能减退和水肿-----肾阳虚证候。;在肾的阴阳失调时 其它各脏的阴阳失调。 肝失去肾阴的滋养，即称作“水不涵木”，可出现肝阳上亢，甚则肝风内动； 心失肾阴的上承，则可引起心火上炎，或导致心肾阴虚； ;肺失去肾阴的滋养，则可出现咽燥、干咳、潮热、升火等肺肾阴虚之证； 脾失去肾阳的温煦，则可出现五更泄泻、下利清谷等脾肾阳虚之证； 心失去肾阳的温启煦，则可出现心悸、脉迟、汗出、肢冷、气短等心肾阳虚之证。 ;反之，其它各脏的阴阳失调，日久也必累及于肾，损耗肾中精气，导致肾的阴阳失调，这即是“久病及肾”的理论依据。 肾阴和肾阳，均是以肾中精气为其物质基础的，肾的阴虚或阳虚，实质上均是肾中精气不足的表现形式。 肾阴虚可以累及肾阳，称作“阴损及阳”； 肾阳虚也可累及肾阴，称作“阳损及阴”。 ;此外，还需加以说明的是，肾中精气亏损的表现形式是多种多样的，在一定条件下，肾中精气虽己亏损，但其阴阳失调的状况，却又不很明显，因而称作肾中精气亏损，或可分别称为肾精不足和肾气虚。;（2）主水　指肾中精