招商信诺住院定额给付医疗保险 A 款条款.PDFVIP

招商信诺住院定额给付医疗保险 A 款条款 第一章 关于本保险合同的说明 第一条 保险合同构成 本保险合同（以下简称本合同）由保险单或其他保险凭证及所附条款、与本合同有关的投保文件、合 法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议构成。 您方须一并阅读并核对构成本合同的任何资料，以确保我们所提供的保障是您方所需要的。 第二条 投保信息变更 本合同有效期间内，如果您方在投保时提供给我们的职业、住址或其他投保信息发生了变更，请以书面 的形式通知我们，以便于我们及时为您改变保险合同上的相关信息。 如果您方的住所或通讯地址变更而未通知我方，我方按本合同注明最后住所或通讯地址发送的通知，均 视为已送达您方。 第三条 合同内容变更 本合同有效期间内，经您我双方协商一致，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，我方将会给您 方送交一份新的保险单或在原保险合同上批注，或者寄送批单。 第四条 本合同的有效性 本合同必须由我方授权代表签署方为有效。 未经我方的书面批准和批注，本合同的任何变动都将是无效的。非经我方以书面形式加以批准，我方的 任何保险代理人、销售代表和服务代表都无权修正或豁免本合同的任何规定。 第二章 本合同的保障范围及不保事项 第五条 投保年龄 年龄为十八周岁至六十周岁身体健康的人均可作为被保险人参加本保险。如属续保，则被保险人的年龄 最高可至六十四周岁。 第六条 保险责任 本合同所提供的保障在世界各地全天二十四小时适用。 在本合同有效期间内，我方承担以下保险责任： 被保险人因意外事故受到身体伤害并且自该意外事故发生之日起一百八十天内因该意外伤害导致住院 治疗，或被保险人因本合同规定的保障疾病住院治疗，我们将按照被保险人的实际住院天数给付保险单中载 明的本保险项目下的每日住院保险金。 每日住院保险金的给付还须符合以下规定： 一、每日住院保险金给付天数每次住院最多可达三百六十五天。 如果被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过九十天，则本次 住院将与前次住院视为同一次住院。 如果前次出院与本次入院间隔超过九十天，那么我们在决定保险金给付时，将作为两次住院。 二、首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效日期起六十天之后首次发生的疾病和症状才 属于保障疾病。 三、被保险人入住医院之日必须在本合同有效期间内。 四、如果被保险人由于意外伤害或保障疾病而住院，在住院期间又需要治疗意外伤害之外的身体损伤或 非保障疾病，我们将仅赔偿因意外伤害或保障疾病而导致的住院治疗。 在我方给付保险金之后，对于经查实不属于保险责任或不符合给付保险金条件的，我方有权要求退还保 险金，保险金获取人应在收到我方相关通知和证明材料之日起三十日内将已领取的保险金退还给我方。 1 第七条 责任免除 因下列任一原因导致被保险人住院，我方将不支付任何保险金： 一、被保险人违法、犯罪、拒捕、遭受司法当局拘禁或被判入狱期间； 二、投保人、受益人故意杀害或伤害被保险人，被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意 见或其它故意行为； 三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态； 四、之前已存在的病症，先天性疾病，先天性畸形或异常，性病或与性病有关的疾病； 五、怀孕（含宫外孕），分娩，流产，不孕症，不育症，避孕、节育或绝育手术，变性手术，人体试验， 人工生殖，以及前述任一原因引起的并发症； 六、牙齿修复、牙齿整形、牙齿治疗及手术； 七、例行身体检查，任何与入院诊断、疾病或身体伤害没有直接联系的检查，任何从医疗角度看不必要 的治疗和检查； 八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； 九、预防性手术（如预防性阑尾切除），以调查研究为目的的住院，疗养，休养，康复治疗，美容，矫 形，视力矫正手术，安装假肢，非意外事故所致的整容手术； 十、被保险人受酒精、毒品或药物的影响，除非按照医生处方服用且不是出于戒毒的目的； 十一