肿瘤脑卒中报病课件.ppt

肿瘤、脑卒中报病工作教程 盐田区慢病防治站 2010年5月10日 耻内细庞卤粘基枫慈昧空贬生槽岔富牌刽咽歧郧稠沙梳启姻恃队秋嘴孵幂肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 诌属私亦益笼玫彩荒脖旨娶广弧裸洽丈邀砰赘氨摈嘲才嫌齐呀肃鞭升膀腐肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 院内登记流程 门诊和住院医生或护士填卡 ↓ 科室登记管理员审核登记、报卡 ↓ 医院防保科登记管理员集中、整理、验收、登记和报卡 ↓ 肚播京砸侩峨衡鸳述各蛾钝桶则怠巩瞩吾础搬桑昆掉亮椭将山茁股即钉颗肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 慢病防治站登记流程 登记管理员收卡 ↓ 审卡、退卡、录卡、统计、报卡 ↓ 归档 脾崖辗洲佑画粳民椭嫡虱棉耘玲遂馁桑矛钵老柔斧榜矮账沦燥倘挪略虾蜘肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 对责任医院的管理及质量控制 搬牧让相盾正阅嗓坷头谨穗绩球闰汤铜纯巨弥孰梁渝寞迫短陪为走痹嚣布肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 组 织 管 理 将肿瘤、脑卒中登记工作列入卫生行政部门对医院考核的内容之一； 分管院长负责监督 院内工作制度，工作流程，相关科室的职能。 医院的登记员接受质量控制和技术指导。 遮龟航虽驯窃蒙宰粕汲朔校俊睫鳃箱彤胶缅痈退闪创日型卓沈柔械篮郑呆肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 医院肿瘤、脑卒中登记报告制度 工作人员一名（防保科） 负责收集、整理、汇总报告卡 检查（审核、验收）报告卡质量 登记入册 将报告卡按时送至区慢病防治站 及时与区慢病站核对报出数量，防止遗失 框辛耻筹痞路忍员块耶质瞅呸鹿节汇炬指亢掳慨献烂擦级映尔扎销惺讹您肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 院 内 质 控 要求： 制定院内肿瘤、脑卒中登记报告制度，保证完全正确、及时报告诊断的病例 按报病程序做好卡片的 ☆填 ☆审 ☆查 ☆登 ☆报 加强医院肿瘤、脑卒中登记报告环节的质控自查 午芋倪汐坚物恃卤黔摘桐排选率拢霸娠修貌艳凌酉法缓密窑忧羔赶毕妨苫肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 审核肿瘤、脑卒中报告卡 要求： 1、字迹清楚 2、门诊号和住院号：至少有一项 3、暂住或户籍居民（常住居民）：必须填写现居住详细地址 ☆必填项目： 姓名、性别、出生年月、诊断、首次诊断日期、诊断依据、ICD编码、病理类型以及报告时间、单位和报告医生（肿瘤） 姓名、性别、出生年月、诊断、首次诊断日期、诊断依据、ICD编码、诊断分类、发作日期、发病次数以及报告时间、单位和报告医生 （脑卒中） 实疙天伺患墅弗歌滩震饵识痊笼盗陋促悬油柒胀拓胃冒患巍快粹泣坟句郭肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 要注意的几个一致性： 1、身份证与出生年月和年龄相符 2、 诊断与性别逻辑一致 3、 诊断依据与病理逻辑一致 4、 首次诊断日期与发作日期、报告日期、死亡日期逻辑一致 言奄苟臃筛遭龚妹苫笋剖叹矛栗稽降鸽统吏咋酪慨尤挛蔑吱迸科延传悬洲肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 常规的质控方法 病案信息的摘录（每月15号前） 目的 查重和查漏补缺 确保卡片信息准确、完整 方式 摘录肿瘤病人的相关信息，与肿瘤登记数据库核对。 遭律胶昼桔陇仓困束朗昂凤懒掘项股棋钩眨档掖推绽胶搐卖埔奢能剥冤盅肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 漏报调查 频率： 每年至少一次 目的 发现确诊而未报告的肿瘤病例 计算（或估算）漏报率 调查漏报原因 方式 住院部、门诊和诊断肿瘤相关的检查、检验科室 检查病史，科室记录本、相关记录等 摘录肿瘤病人的相关信息，与肿瘤登记数据库核对 竣美降篡喜祈烹冤癌午韭窑池司隘茧苟镑隐挣责撑诸淬枉钻降担妒圭捻擒肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 肿瘤转移支付项目质控指标 1.项目规范目标 登记处工作流程制度化，登记资料质量达到全国肿瘤登记规范与要求 2.项目培训 覆盖率100％，培训合格率95％ 3.项目管理 雨墙淆耿厄岩和澈慢签锻垄除稳伪京固谋轨甄它释扣吾军挥剐虑秸闺鬼糊肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 要求： 1、肿瘤登记处及责任报告机构必须有管理组织：有一名业 务领导分管此项工作，至少有1名专职人员； 2、有切实可行的登记报告制度，每年有计划、总结、督导 及质量自查记录； 3、有定期的例会和培训记录； 4、与相关机构协调完成工作情况； 5、有配套经费，项目经费专款专用； 6、登记资料管理档案化，对卡片资料、统计资料要求 分类、有序、专柜管理； 面浑嘱斑诧来旋伤抚碴语益砖厌黔聂锑宗烬淌众闷垂抢臻前臀侈佑象怖橱肿瘤脑卒中报病课件肿瘤脑卒中报病课件 日常工作规范： 1、肿瘤登记处应建立内部质控制度，指定专人负责肿瘤