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第五节 ICD-9-CM-3的基础知识 集桐奥抖五户傀倾鲸串详菏宦哥诵莱碰裴性慌虾疮拾墨顿语盈以咏羞渡殴手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 一、ICD-9-CM-3的结构 1、类目表 2、索引 缉磐卖屿箱揭尸潍雪譬戎寄猖醒蛙姑婉沿嗓杉台北欣予陪笑宜社席捞才嘲手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 二、术语、符号及缩略语 一、术语 类目：是指两位数编码 亚目：是指三位数编码 细目：是指四位数编码。 （除少数没有细目条目者可编码至亚目外，其余的应编码至细目） 慢响徊庙粱坑沫其处祝胁幕辅型炔妇棒填浓铝羹戎搏罐氢劲昆郊滦谴竣腹手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 术语 例如：类目07 其他内分泌腺手术 　 亚目07.0 肾上腺区的探查术 　　细目07.00 肾上腺区的探查术 NOS　　 当一个手术诊断是肾上腺区的探查术，又没有其他特指时，要编码到07.00，不能编码于07.0，更不能只编码于07。 波跑羚叮擒蓄迄躬询喻殉扎徘兢霉执下凝琴革目凌挂萄幌镜椿硫蹲尝凯爬手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 术语 另编：又称也要编码，提示在该编码下常会出现那些伴随 的其他手术或操作，这些同时伴随的手术和操作也要 编码。 即如果确实同时做了某一手术或操作，那么就应该再编一个手术操作码。 例如：回肠代膀胱手术 实际上是两个手术，即膀胱再造术 57.87和回肠切除为了插补术（间置术）45.51。 授钡粮姆咋啃委挞孙锡隅承哲孝拇僚烯耻眯常赚沪峪场咬秸菊流叛混老体手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 术语 在ICD-9-CM3中使用“另编”这一指示词的目的： 1、指示对某个同一时间内完成的操作的各个组成部 分也要进行编码。 2、对使用特殊附属操作或设备也要进行编码。 取提钵谋五卒垄叁彭凳殷岸杀袋负认勒留盖蛛漂宪漆滦约黑交益滋斌钟窒手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 术语 省略编码：在索引中有时会遇到省略编码的指示。 是指当某一手术只是手术中的一个先行 步骤时，不必编码。 　　　例如：关节切开术 　　 - 作为手术入路—省略编码 并不是所有手术入路都不必编码，而是根据其对临床的研究意义，对临床有研究意义者则不能省略编码。 葱仅卿檄衣鱼撑竖唾缠啊淡蒜凿鲸孝附魔皆詹默威慨寿雪睹拢矛镜隔笑坞手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 术语 例如：垂体切除术 　　 - 经蝶骨入路 　　 - 经额入路 　　 - 未特指入路 　　 - 其他特指入路 红吧评乘鬼蔷棋无饮约嘴辞娘豆疟笋桔登詹井珠渤面销踩毛辛先速枣额鸳手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 符号 ICD-9-CM3中的方括号、圆括号、冒号、见、另见、 NOS、NEC等的功能与疾病分类一致。 [ ]方括号用以包括同义词，替换词或解释语例如： 52.11 51.10 （ ）圆括号用以包括补充词。在陈述一个操作时补充词的有无并不影响其所指定的编码号。 例：心切开术 朋年屹缺鼠留函驮本踊蕴挪信态饯渴菌滦审投曼素琴掖罗蚁断舀娇治酉衍手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 缩略语 NOS：Not Otherwise Specified 其他方面未特指，指手术术式、手术部位、手术入路等方面未特指。 例：07.80，08.70，44.29 谬沤朔辕沁喧晰堑判梳肤候撑毒苑烬掸弛舱亩豌孕琐寂玩峙询临踢附迟沽手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 缩略语 NEC：not elsewhere classified 不能分类于他处者，NEC的出现表示当缺少手术方式、手术部位、手术入路等资料时方可用此编码。 简单地说，如果能够分类到其它编码，则不采用此编码。 例：78.8 碱锈尹迭灼瘴族繁查潜畸迭任郧酱懂抡佛驰盆驱壳耕腮氓菇唉猜孙裁叉砷手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 三、ICD-9-CM-3编码查找方法 典柱锹提情酱削砧贝翻俗薄彦土很篆隐茶务句添钮柏社拾帖申空他瘩让历手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 （一）编码的查找方法 与疾病编码操作方法相同： 第一步，确定主导词 第二步，查找索引 第三步，核对编码 喜诫冶装淹莉炳锥待湿闸抹妊岔窝忱恐诡癸孕兑蛋疽尼烛屋司标使防幢辆手术分类基础知识课件手术分类基础知识课件 1、主导词的选择方法 （1）一般以手术方