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缩短妇科手术接台时间 手术室QCC小组 谢晓月 1 2 圈名—— K.S 圈 （keep smile） 希望我们的KS圈能随时随地保持微笑，用五星级的服务让医生满意，病人满意，医院满意！ 喻意： 圈徽： 3 KS KS圈成员介绍 4 KS 5 Ks之花儿朵朵 KS 评价项目 主题 重要性 院方政策 迫切性 可行性 达成性 圈能力 总分 顺序 选定 1.提高手术室护士 对手术所需各类检 查报告熟知程度 18 20 18　 22　 25 　22 125　 3 　 2.提高工人接送病人 的积极性和效率 22　 26 22 12 15　 　11 124 4 　 3.提高用药安全 23 25 24 25 15 　23 135 2 　 4.缩短妇科接台手术患者等待时间 28 28 30 28 25 　25 164 1 　＊ 备注：（1）以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程；（2）票选分数：3分最高、2分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 一、主题选定 6 KS 7 KS 二、拟定活动计划书 月份周期 活动项目 2014年3月 2014年4月 2014年5月 　 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 负责人 选出圈徽和圈名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 谢晓月 1、主题选定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 吴蔚 2、活动计划拟定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 覃桂华 3、现状把握 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 汪艳燕 4、目标设定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 王影 5、解析 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 李倩 6、对策拟定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 文琴 7、对策实施与检讨 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 张兰 8、效果确认 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 杨瑞 9、标准化 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 谢晓月 10、检讨与改进 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 韩京秀 　 注：计划进度 实际进度 ------ --------- ------ -------- ----- -------- ------ ---- --------- ----- ---- ----- ★妇科手术量 ★2014.2.1—3.13 ★手术人数：5＋3台／日 120＋30台／月 8 KS 三、现状把握 目的：了解妇科接台手术实际需要时间 方法：初步回顾性调查麻醉记录及监控 录像120例妇科手术和深入调查条件相 同的30台妇科手术。 45min层次的手术量占总手术台次的64% 回顾性调查 9 KS 日期 项目 备物 开包 洗手 穿衣 摆台 清点 消毒 核查 静脉 通道 体位 合计 3.25 7 7 4 7 2 6 2 6 6 47 3.25 6 8 5 6 2 6 3 7 7 50 3.25 8 7 4 5 1 7 2 8 6 48 3.26 7 7 4 6 2 6 3 5 6 46 3.26 5 7 4 7 2 7 3 7 5 47 3.27 6 6 5 5 1 5 2 6 7 43 3.27 5 7 4 4 3 6 2 7 4 42 3.28 7 8 5 5 2 6 3 6 6 48 3.28 6 7 5 5 2 5 2 5 6 43 3.28 7 7 4 6 2 6 3 5 6 46 平均时间 6.4 7.1 4.4 5.6 1.9 6.0 2.4 6.3 5.9 46 构成比% 13.7% 15.4% 9.60% 12.2% 4.10% 13.0% 5.20% 13.7% 12.8% 100% 累积百分比 13.7% 29.1% 38.1% 50.9% 55.0% 68.0% 73.2% 86.9% 99.7% 100% 2014年3月25日—3月28日妇科患者接台手术准备项目耗时查检表（单位min） 10 46 11 改善重点为68% 四、目标设定 目标值=现况值—（现况值×改善重点×圈能力） =46-（46×0.68×0.6） =27.23min 改善幅度= 40% 12 KS 穿刺技术不熟练 无菌技术不熟练 备物不齐 流程不熟 物品取用不便 五、解析－鱼骨图分析 工作量大 手术间太小 人力不足 医生未能及时到位 体位垫缺乏 标签过多 开包时间长 一次性物品过多 工作职责不明确 环境 护士 材料 方法 操作不熟练 知识缺乏 培训方式单一 包装拆封不便 13 KS 为 何 妇 科 手 术