医院制度、规程等制定规范.docVIP

目的 为有效规范全院各项制度、规程的制定及修改，特制订本规范。 范围 凡属全院的文件、制度、管理办法及资料等均适用。 定义 文件：各部门或科室业务相关的法规、文件。 资料：凡书信、公文、签呈、合同书、协议书、任命、表单等。 参考资料：各文件所依据的国家或各级政府的政策、法规。 表单：因各级文件所产生的表单。 文件管理：文件与数据遇有制定、修订时，各部门或科室文件管理人员应及时予以公布，以保持最新版的文件与数据。对于过时或废止的文件与数据应同时予以移除。 职责 文件与数据的拟订、审核、颁布职责部门或科室规定如下： 文件类别代码 适用范围 拟定人 审核人 批准人 院级文件（A） 全院/部门 部门人员 部门主任 分管副院长 院长 科级文件（B） 科室 科室人员 部门主任 分管副院长 标准 文件制定、修订、废止规定 文件制定规定（见附件一）： 各项文件依据本部门或科室组织任务与管理运作需求，由各职能部门或科室依规定使用标准格式拟订文件内容，送相关责任人审核，文件若在审核阶段出现修改意见，须送回原拟定的部门或科室修改，然后再审核，批准颁发。院级文件批准后由医院办公室保管、执行，并下放至各部门、科室，以便全院员工熟悉、了解，科级文件批准后，由各科室保管、执行，相应职能部门备份、留存（电子档），以便对照文件督查各科室执行情况。 文件修订规定（见附件一）： 文件若须修改、增订时，应由拟定部门或科室提出修改申请，送责任主管审核，批准后发放。各级文件修改完成后，各级自行更换版本号（文件号不变）。 文件废止规定（见附件二）： 文件因到期或业务变更而废止时，由拟定部门提出申请，经责任主管审 核后废止。经废止的文件编码不再重复使用。 文件类别： 院级文件（A）） 相关文件 各部门、科室代码一览表（见附件四）  附件一：文件制定、修订流程  附件二：文件废止流程 文件废止 附件三：文件废止审批表 西安曲江妇产医院文件废止审批表 文件名称 　 文件号 　 制定部门 　 版本号 　 内容摘要 　 　 编写人 　 审核人 　 批准人 　 附件四：西安曲江妇产医院各部门、科室代码一览表 行政部门代号 部门 代号 部门 代号 院办 YB 营销部 YX 财务部 CW 物流中心 WL 客服部 KF 后勤部 HQ 人事部 RS 质控办 ZK 感控办 GK 医疗组代号 科室 代号 科室 代号 医务科 YW 产一科 CY 妇科 FK 产二科 CE 放射科 FS 药剂科 YJ 检验科 JY 麻醉科 MZ 功能科 GN 中医科 ZY 门急诊（医生） MJY 新生儿科 XSK 护理组代号 科室 代号 科室 代号 护理部 HL 供应室 GY 麻醉后观察室 MZG 手术室 SS 产科病区 CKQ 产房 CF 妇科病区 FKQ 新生儿病区 XSQ VIP病区 VIP 门急诊（护士） MJH 西 安 曲 江 妇 产 医 院 文件名称：医院制度、规程等制定规范 文件号：YB-A-001 制定部门：院办 修订年限：三年一次 版本号：1.0 页数：7/7 发行日期：2014-11-06 修订日期：__/__/__ 已修订次数：0次 编写：殷菲 审核：宋少鹏 批准：赵三纯 公告 批准实施 审核 修订 收集资料 制定文件 销毁 网页移除 审核 批准 到保存期限需报废 文件收回 公告