肿瘤放射治疗技术进展2.ppt

9野计划与3x3非共面野计划比较 肿瘤放射治疗技术的发展 Advances in Radiation Therapy Technology 一、癌症三大治疗手段比较二、放射治疗面临的问题 30%凹形靶区的治疗 30%肿瘤对X(γ)射线的抗拒三、剂量引导放射治疗(DGRT) 放射治疗存在的问题 约有30%左右的肿瘤为凹形靶区,周围有重要器官。 ——调强治疗(IMRT)可望解决 约有30% 左右的肿瘤对X(?)射线、电子束和质子束抗拒。 ——期望中子、轻、重离子 质子束和重离子束剂量分布特点 粒子束的生物效应 质子治疗 肿瘤放射治疗技术的发展 Advances in Radiation Therapy Technology 一、癌症三大治疗手段比较二、放射治疗面临的问题 30%凹形靶区的治疗 30%肿瘤对X(γ)射线的抗拒三、剂量引导放射治疗(DGRT) QMRT(Quality Modulation RT) LET值与临床适应症(可能的结论) 肿瘤放射治疗技术的发展Advances in Radiation Therapy Technology 一、癌症三大治疗手段比较二、放射治疗面临的问题 30%凹形靶区的治疗 30%肿瘤对X(γ)射线的抗拒三、剂量引导放射治疗(DGRT) 肿瘤放射治疗技术的发展 Advances in Radiation Therapy Technology 一、癌症三大治疗手段比较二、放射治疗面临的问题 30%凹形靶区的治疗 30%肿瘤对X(γ)射线的抗拒三、剂量引导放射治疗(DGRT) * * ? + + 治疗计划 1,4,7,… 2,5,8,… 3,6,9,… 核磁引导的三源钴-60机 三个放射源共面互成120°交角, 整个装置分前、后两个环架，核磁成像位于后环架，三个钴-60放射源及其准直系统共装于前环架上,该环架可旋转360°，形成平面聚焦。 Renaissance System Announced by ViewRay Incorporated Gainesville FL 32601 USA TOM’5-CT 治疗机透视图： 治疗机TOM’5；电子束TOM’AGE；激光定位系统TOPOS TOM’5治疗机： (1)加速管 (2)2700偏转磁铁 (3)转弯偏 转磁铁 (4)引导磁铁 (5)一级准直器 (6)MLC (7)等中心 ? ? ? ? 实现治疗数字化 ? ? ? ? 利用T.D.F因子 ? ? ? ? 治疗时间短 ? ? ? ( ?) 靶区剂量率高 ? ? ? ? 立体定向照射 ? ? ? ? 野方向数目可变 ? IGRT IGRT IGRT 剂量引导(DGRT) ? MLC MLC 多靶点 IC(MLC)调強 ? 共面 共面 ? 共面非共面照射 ? 扇形 ? ? 锥形束(CB)旋转 多源装置 TOMO OBI LA Cyber 对比指标 G1,G2,G3代放射治疗机的比较 放疗技术进展 放疗技术进展 放疗技术进展 CO 60 1955 1972 Clinac 4 1988 EPID MLC 1995 Serial TomoTherapy (1st commercial IMRT) 2001 IMRT 2003 CT Guided IG-IMRT (TomoTherapy) 2008 RapidArc IMAT 外照机发展史—C形臂单头设计 1992 3D Treatment 1996 1968 (commercialized versions) 1983 MRI 1992 Helical CT 1995 Helical Multi slice CT 2002 PET/CT use common In RT 外照机发展史—环形机架单头设计 2005 CBCT Commercial Availability Helical TomoTherapy 2003 C-Arms invented for diagnostic X-Rays Early