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化学发光免疫分析法在肿瘤标记物检测中的应用 背景 第一部分：化学发光免疫分析简介 化学发光免疫分析 发光： 分析化学中 ,发光分析所指的发光是当一个分子的电子从激发态跃迁到基态时所发出的光。 荧光( Fluorescence) 发光 磷光( Phosphorescence) 化学发光 (Chemiluminescence) 发光机理 化学发光：当基态分子吸收化学反应中释放的能量跃迁到激发态 ,处于激发态的分子以光辐射的形式返回基态时产生的光称为化学发光。 化学发光分析法：基于化学发光强度和被测物含量之间的关系建立的分析方法。 它具有灵敏度高 ,线性范围宽 ,仪器简单、 操作简便等优点，缺点是特异性差。 化学发光免疫分析 免疫分析法是利用抗原与抗体特异性结合而建立的高选择性生物化学方法。 第二部分：肿瘤标记物的检测 肿瘤标记物 理想的肿瘤标记物应是 特异性强； 灵敏度高； 其表达量或血中水平与肿瘤组织扩展或大小呈正相关。 敏感性和特异性 敏感性(sensibility )=恶性肿瘤组测定指标的阳性例数/该恶性肿瘤组的例数 特异性(specificity)=良性疾病组测定指标的阴性例数/该良性疾病组的例数 单项指标与联合检测比较 肿瘤标记物检测组 CA153, CEA和 CYFRA212 1联合检测乳腺癌 检测方法 晨起抽取空腹静脉血 3 mL,分离血清, - 20 ℃ 储存,一周内测定。采用化学发光免疫法分别测定血清CA153,CEA和 CYFRA212 1水平。阳性结果判断标准: CA153 30 U /mL,CEA 5 ng/mL,CYFRA212 1 2 . 5 ng/mL. * 化学发光免疫分析法检测 1 肿瘤标记物的检测 2 A , B 分别代表反应物和生成物;B*是B 的激发态。S0 ,S1分别是电子的基态和激发单线态, T1 , T2 为单重及二重激发三线态。 汤厚阔, 陈炯.肿瘤标志物CA19 9、 CA242、 CEA 和 CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义[ J ].肝胆胰外科杂志, 2009, 21 (2). CEA、CA125、NSE 肺癌 CEA、CA 1929、CA 50、CA 125 胆囊癌 CA15 – 3、 CEA、 TS-GF 乳腺癌 CA125、SF、CEA、AFP 卵巢肿瘤 CRP、AFP、CEA、CA19 - 9 、CA72 - 4 直肠癌 CA19-9、CA242、 CEA、CA125 胰腺癌 肿瘤标记物 癌症种类 谢飞等. CA153, CEA和 CYFRA212 1联合检测对乳腺癌诊断的临床意义[ J ].临床检验杂志, 2002, 40 (3) : 161 - 163 . *