宫腔粘连诊疗策略课件.ppt

* 下面我们了解一下补佳乐的代谢过程。 戊酸雌二醇进入人体以后，在一系列酶的作用下，水解成为17－?雌二醇及戊酸， 17－?雌二醇在肝脏转化为雌酮，雌酮代谢为雌三醇；戊酸代谢为二氧化碳和水，排出体外。 所以，补佳乐进入人体后，就可以立即变为人体雌二醇，然后按照人体雌二醇的典型途径进行代谢。 * 我们再了解一下补佳乐的药代动力学。 这张图显示服用补佳乐后，雌二醇可以保持在非常稳定的水平（24小时变化在30－60pg/ml之间），由于雌二醇在肝脏代谢成雌酮，可以见到雌酮在吸收初期有一个峰，但从一周或一月来看，雌酮也可以保持一个较稳定的水平，而且雌酮的活性较雌二醇低；所以总的来说，服用补佳乐后，体内雌激素会维持稳定的水平。 * 前面我们介绍过，在体内三种雌激素中生物活性最强的是雌二醇，其次是雌酮和雌三醇。其中雌二醇的雌激素活性为100%，雌酮为30%，雌三醇为10%。而补佳乐在人体内代谢后，三种雌激素的生物活性的比例与人体天然的雌激素一致，因此补佳乐是人体最理想的选择。 戊酸雌二醇的药代动力学特性完全、快速吸收。 服药后通常4－9小时达到雌二醇的最高血清浓度，约为15pg/ml。服药后24小时内血清雌二醇浓度下降至约8pg/ml。 生物利用度约为3 - 5% ，生物利用度不受摄食的影响。 雌二醇的终末半衰期取决于数个参数，其范围为13-20h。 雌二醇与血清白蛋白非特异性结合，