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见证取样记录 C01-2-02-01 工程名称 鄂尔多斯市东胜区东奎住宅小区B-1#楼 施工单位 湖北盛泰建设工程有限公司 建设单位 鄂尔多斯市广恒房地产开发有限公司 生产厂家 见证单位 呼市宏祥监理公司 使用部位 B-1#楼 防水保护层 样品名称 混凝土试件 （标养） 取样数量 一组 规格型号 C20 150×150×150 代表数量 取样地点 施工现场 取样日期 2010年7月16日 见证记录： 随监理现场取样 签 字 栏 见证取样送检印章 取样人 见证人 见证取样记录 C01-2-02-01 工程名称 鄂尔多斯市东胜区东奎小区A-1#楼 施工单位 湖北盛泰建设工程有限公司 建设单位 鄂尔多斯市广恒房地产开发有限公司 生产厂家 定兴恒河机械有限责任公司 见证单位 呼市宏祥监理公司 使用部位 A段四层 墙、梁、柱 样品名称 直螺纹连接套筒 取样数量 一组 规格型号 16 20 22 25 28 代表数量 500个 取样地点 施工现场 取样日期 2010年7月26日 见证记录： 随监理现场取样 签 字 栏 见证取样送检印章 取样人 见证人 见证取样记录 C01-2-02-01 工程名称 鄂尔多斯市东胜区东奎小区A-1#楼 施工单位 湖北盛泰建设工程有限公司 建设单位 鄂尔多斯市广恒房地产开发有限公司 生产厂家 崇州市岷江塑胶有限公司 见证单位 呼市宏祥监理公司 使用部位 基础及主体 样品名称 建筑用绝缘电工导管 取样数量 一组 规格型号 PVC-U25 难燃冷弯管 B型 代表数量 取样地点 施工现场 取样日期 2010年8月16日 见证记录： 随监理现场取样 签 字 栏 见证取样送检印章 取样人 见证人 见证取样记录 C01-2-02-01 工程名称 鄂尔多斯市东胜区东奎小区A-1#楼 施工单位 湖北盛泰建设工程有限公司 建设单位 鄂尔多斯市广恒房地产开发有限公司 生产厂家 崇州市岷江塑胶有限公司 见证单位 呼市宏祥监理公司 使用部位 基础及主体 样品名称 钢筋 取样数量 一组 规格型号 PVC-U20 难燃冷弯管 B型 代表数量 取样地点 施工现场 取样日期 2010年8月17日 见证记录： 随监理现场取样 签 字 栏 见证取样送检印章 取样人 见证人 见证取样记录 C01-2-02-01 工程名称 鄂尔多斯市东胜区东奎小区A-1#楼 施工单位 湖北盛泰建设工程有限公司 建设单位 鄂尔多斯市广恒房地产开发有限公司 生产厂家 北京朗坤防水卷材有限公司 见证单位 呼市宏祥监理公司 使用部位 基础及地下室外墙 样品名称 自粘聚合物改性沥青防水卷材 取样数量 一组 规格型号 PY I D 4.0mm 代表数量 10000㎡ 取样地点 施工现场 取样日期 年 月 日 见证记录： 随监理现场取样 签 字 栏 见证取样送检印章 取样人 见证人 见证取样记录C01-2-02-01 工程名称 鄂尔多斯市东胜区东奎小区B-1#楼 施工单位 湖北盛泰建设工程有限公司 建设单位