二级医院评审标准介绍课件.ppt

二、三级综合医院等级复评审标准;报告提纲一、三级综合医院评审标;《三级综合性医院评审标准》体系;第一类指标—必备标准强调按区域;第一部分 改进医院服务管理 ;围绕“质量、安全、服务、管理、;第二类指标—准入标准主要反映：;二、三级医院评审标准条款构成　;（一）基本标准 适用于所有三级;三级医院第一章至第六章各章节的;二级医院第一章至第六章各章节的;三、二级医院达标指标项目类别第;第一部分 改进医院服务管理 ;解 读 提高服务水平，强调全程;第二部分 患者安全目标 八、;解 读 全球性的公共卫生议题 ;第三部分 医疗质量安全管理与;二十七 重症医学科（室）;解 读强调医院的临床医技科室设;医疗质量管理组织体系与制度临床;完善管理体系制订管理制度界定管;落实核心制度规范诊疗活动建立管;合理布局配置满足临床诊疗落实质;医疗质量管理责任体系（???室质量;第四部分 护理管理与质量持续;解 读健全护理组织管理体系与组;第五部分 医院管理 四十一 ;遵循法律法规，依法执业组织架构;解 读充分收集和利用数据，提高;第六部分 医院运行基本数据和医;五十三 住院患者医疗质量与安;第四类指标－技术标准考核目的反;评审重点（1）急危重症患者就诊;（4）投诉管理： 纠纷处;（8）急危重患者抢救： ;（13）“危急值”报告管理： ;（18）建立医疗质量管理组织：;（22）医疗质量管理与持续改进;（26）医院感染监测： ;（30）急诊科室质量管理： 制;（34）择期手术管理： 制度、;（39）处方管理和用药安全： ;（43）护理重点部门、重点环节;（47）院长管理责任制： ;（50）卫技人员资质管理： ;（54）后勤保障管理： 水、电;2、各类资料检查 医院法人登记;3、现场实地查看 科室设置、业;5、理论技术考试 理论考：临床;7、追踪方法检查 患者追踪法 ;8、日常统计学评价包括：资源配;单病种质量指标（8个） 重症医;谢谢！赫卞孩隆形帖枫疽蔗妆廖抵