普外科复习讲义.pptVIP

第十五章 颈部疾病病人的护理 良恶性甲状腺肿瘤的区别 腺瘤生长缓慢---良性可能 若突发结节且短期内发展较快---恶性的可能性大 ?甲状腺腺瘤： 颈部有单发、质软、光滑、界清、无痛、活动肿块；可有 出血症状；放射性131I或99mTc扫描：温结节、边缘清晰； B超：低回声团，囊性变 甲状腺癌： 颈部有单发、质硬、不平、界不清、固定的肿块；有压迫 和转移症状；放射性131I或99mTc扫描：冷结节、边缘模糊； B超：实质性，呈不规则反射 甲亢 临床表现 多器官累及和高代谢状态 甲状腺肿大 交感神经功能亢进 突眼征 心血管功能改变： 脉率增快、脉压增大作为判断病情程度和治疗效果的重要标志 基础代谢率↑ 辅助检查 基础代谢率测定 基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 甲状腺摄131I 率测定 血清中T3和T4含量测定 手术指征 中度以上的原发性甲亢 继发性甲亢和高功能腺瘤 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢 药物治疗后复发 娠妊早期、中期 主要并发症的预防和处理 术后呼吸困难和窒息 最危急，常见原因 喉返神经损伤 一侧和两侧的表现 喉上神经损伤 内支和外支的表现 手足抽搐 处理 甲状腺危象 临床表现和处理 第十六章 乳房疾病病人的护理 急性乳房炎（acute mas