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拍背咳痰 王丽丽课件
拍背咳痰
王丽丽
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一、拍背咳痰的适应症
针对肺炎患者咳嗽无力痰液粘稠不易咳出而引起呼吸功能障碍者,以及肺部手术后的患者。
肺部手术后咳痰时应轻按患者术侧胸壁减少胸壁的震动缓解疼痛。
全肺切除患者应拍打健侧肺部。
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二、拍背咳痰的准备
嘱患者平时多饮水，可减少呼吸道分泌物的粘稠度，使痰液稀释，便于咳出。
遵医嘱给予患者雾化吸入，湿化气道、消除气道炎症，稀释痰液便于咳出。
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三、拍背咳痰的方法
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击。
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三、1.叩击顺序：
应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律的扣拍患者背部，同时瞩病人缓慢深呼吸。
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三、2.叩击力度和时间
借助腕关节的力量轻拍背部两侧力度适中，振荡频率为每分钟100次
每1~2小时一次，每次叩击时间以5-10分钟为宜，不宜时间过长以免病人疲劳。
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四、拍背咳痰的注意事项
1、禁 饭后不宜拍背，以免引起呕吐。
2、拍背时患者侧卧位或半坐卧位有利于痰液排除。
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3、若患者不能有效咳嗽，可指压胸骨切迹上方的气管能刺激病人咳痰。
4、帮助患者拍背咳痰时护士应站在患者侧面，防止痰液溅出造成污染，做好防护。
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五、拍背咳痰的禁忌症
准确评估病情，对伴有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿等症状的患者禁止背部叩击。以免加重病情，造成对患者的二次伤害。
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