检验销售基础培训（迈瑞）.ppt

;检验科的组成;检验科常用设备的情况;检验科常用设备的情况;按医院级别不同的装备情况;按医院级别不同的装备情况;医学检验包括：临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学、临床血液学和临床基础检验学（临床检验）。 临床检验学——着重对人体血液、尿液、粪便及其它体液和分泌物进行检查。 血液检验是临床检验中最常用、最有效的基本内容。;手工法检验的过程; 血球仪发展;手工法 血细胞分析仪;氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法;2、白细胞发生不同程度的收缩——分类;血细胞分析的过程;血液学基础;仪器类别;血液细胞分析仪的分类;血液学基础;分 群（类） 二分群：只能报出淋巴细胞和粒细胞二项百分比和绝对值 三分群：能报出淋巴细胞、中间细胞和粒细胞三项百分比和绝对值 五分类：只能报出淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和中性粒细胞五项百分比和绝对值;血细胞的正常体积范围：RBC：60-120fl WBC：120-1000fl PLT： 2-30fl 数量比约为：RBC：WBC：PLT=500：1：30 阻抗法：用细胞通过微孔时产生的电压脉冲信号代表一个血细胞， WBC/HGB通道中加入溶血剂破坏与WBC大小相近的RBC,正确计数WBC,同时用比色法测量HGB。RBC/PLT通道直接对RBC、PLT进行计数，WBC数量此时可以忽略不计。;记数微孔（宝石孔） 用于细胞通过产生的电压脉冲信号的小孔， WBC与RBC细胞大小有差异,相应微孔直径不同 直径大，不易堵孔，准确性差 直径小，易堵孔，准确性好 ;排堵方法 正向冲洗 反向冲洗 高压灼烧 ;高压灼烧（专利技术）;稀释器 ——自动定量稀释血样后直接上机检测 稀释液 ——保证血细胞保持在血液中的原有形状，并单个计数 ——对稀释液的要求特别严格：保持等渗、电导率和PH恒定 ——稀释后要尽快测定（20min以内） ——建议用户使用仪器配套的试剂;末梢血和静脉抗凝血 末梢血：采集方便、成本低、目前大部分医院均用；但只能测一次，且易凝集，受人为因素影响较大 静脉抗凝血：检测准确性好可多次取样测量；使用成本高，须抗凝，检验员采集困难;用 血 模 式 婴幼儿的血液学检查须采集末梢血，因为婴幼儿静脉采血存在多种危险，如：导致贫血、出血、静脉血栓等。 由于通过提高用血量可以增加血液学测定的精度，同时静脉血测定结果稳定，受外界因素影响较小，所以发达国家除婴儿等特殊情况外，均采用静脉血检查。 我国成人血液学检查大多采用末梢血，特别是严重烧伤、极度肥胖、血栓形成趋势、老龄病人等。当然还有使用习惯及采血成本的因素。; 全自动血液分析仪需将标本直接吸入仪器内自动稀释，所以使用末梢血时须用抗凝剂将血采集于小试管内： ——相对于指血来说，需要的采集量较大，红细胞易被破坏，血小板易聚集，使红细胞及血小板计数不准确 ——如标本量少，混匀抗凝难，易产生小凝块，结果不可靠 在我们的客户群中，使用末梢血的占绝大多数 ;谢 谢！