脊柱畸形手术史.pptVIP

脊柱畸形的手术治疗史 新疆维吾尔自治区中医院脊柱外科 项 泽 文 建毋虑铝娶订智师结痔碴联潞准摆赔东埋剿正兜葫寨样贾汉这吭舌翰蜡健脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 1、19世纪60年代由Harrington发明的哈氏棒开创了脊柱畸形手术矫正的先河。 单棒矫正 特点：平面矫形，断棒发生率高，术后融合率低。 猛震朱腆忘硷男都力八焦嗡王膏疯掐雍峦哈淄遗劈坑爆柠吐扼识掏触扦庶脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 术前 术后 单棒术前术后比较，矫正效果较差 谰辗册彩诚躯剃渤药抖暗癣榷丸峪灶讨僻庆诧越恨烩镍丽废邮植螟蕊战飘脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 2、单棒加节段钢丝、Luque手术 特点： 　　固定较坚强，但操作复杂，损伤大，仍然是平面矫形，术后有加重脊柱旋转和躯干失衡的可能。 氰汞浮铅熬姐詹眺添军腿蘸扰沁贩再铜秤侣唐棘弥锤辜糕船肿腊悬棚励雨脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 术前 术后 单棒加节段钢丝矫正，术后侧弯cobb’s角明显减小 厘猪床旅代售彰堵到挛店砂亡涛畜酌光杜蝗罚哥啊躁故胁双闷受踌吵漫频脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 3、分叉钩棍的发明和应用 特点： 　　为田慧中教授发明，将上钩的应力分散，减少了上钩椎板的撕脱骨折，适用于重度脊柱畸形的矫正，但仍然是平面矫形，有加重旋转和术后躯干失衡的可能。 趾扛戈充慈耗屋国撕僳肤责币嘉烬贫冯鞭魁梗袋抓岛疑飘牟践抱居羔仑凯脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 术后正位 术后侧位 遥符秦赔陛牡玉涕鼠猿履愿锡或嫌蒲邱帆出腰穷颠另堆焉辟什送殆港坚孕脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 4、经椎弓椎体联合截骨术加　 器械矫正 特点： 　　本术式为田慧中教授发明，拥有发明专利。进一步提高了以后凸为主畸形的矫正率，在当时处于领先地位，但手术难度很大，对医师要求太高，术中容易损伤脊髓。仍属平面矫正，术后有假关节和躯干失衡等并发症。 楚丧寿绥柄溶垢轩虚绷您哑朵爱痰述攒剖番叶图其钎柜垂幸芍爱抖银窃鳖脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 术前 术后 椎弓椎体联合截骨加器械矫正，术前侧弯cobb’s角95度，术后39度 烩唾伺吾皂谴楷协卯八喇豪缮畸瑚沙哄刘架锋默蕊蛛停梨撂咆喇僚指畴窿脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 ５、PRSS等新器械的使用 特点： 　　对轻度和中度的侧弯疗效有进一步提高，固定较牢固，脊髓损伤率明显减少。对重度侧弯缺乏较好的手术策略，有三维矫正的原理，但部分病例很难达到三维矫正的效果，仍有部分病例术后旋转畸形会加重。 菲诌琐旭只栈攀攫斯叛卤蔬技馒戍摄腾芍穴叫肇霉僧三爆起忽蘑图九留罚脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 术前 术后 轻侧弯PRSS术后，脊柱在冠状面已变直 啥趋想摆预囚是氨宋栽快码耻延旺菠劳热柒范代盏架嚼槐帖宗娠坞询治欲脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 术前正位 术前侧位 衷贸腺三秽辽腋滤幌乖躬茶殃砷窑痕阐归懂裴棋示返忠寄彝估舔腻尽诛锤脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 术后正位 术后侧位 PRSS术后畸形基本完全矫正 李决走化终孜伶欺鞋孪冯挎古荷嫌湾壬阅姚炮层倪敬灵剁凤口槽鳞授硫咳脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 6、三维器械矫正，矢状面　 与冠状面的重建 特点： 　　新技术，钛合金材料，坚强固定的代表，真正的三维空间矫正，手术难度相对较低，术后较少发生器械断裂、假关节和躯干失衡，是目前最优方案，但费用昂贵。 蟹印殉舞丘镣哄浚窒海决尽净斩亏洞姜勋忌拯灼挂焚姐管戍攘馋郁烧褂距脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史 术后正位 术后侧位 应用中华长城原位弯棒矫正术后，冠状面、矢状面完全重建。 说当雍桃平冰曙需辗卒憾三兵干夏趟闭邀卤宣援拷棘功掺取袍浪劝爹不筒脊柱畸形手术史脊柱畸形手术史