天津开发区医疗生育保险课件.ppt

S I;;医疗保险经办流程;;第一章 住院登记;;;;;;第二章 异地安置登记;;第三章 门诊特殊病登记;;;第四章 垫付费用结算;本市住院垫付;;急诊留观转住院费用结算;;;外地住院医疗费结算;;门诊特殊病的结算;;本市门（急）诊大额医疗费补助;;外地就医门急（诊）大额补助;;票据粘贴 ;;;第三部分 热点问题答疑;; 二、开发区社会保险发放卡的划入金额组成;;;;三、关于开发区医疗保险历史个人账户注资问题;; 四 对开发区社会保险发放卡相关金额未到帐的处理：开发区社会保险发放卡相关金额已发放而未到帐，应首先查询个人信息是否有误，待改正后，到农行金融超市提出相关待遇恢复发放申请。 五 社会保障卡如何申领、挂失和换卡 申领人或持卡人应到户籍所在地、居住地、或单位所在地的街（乡镇）劳动保障服务中心办理。 在未领取到社会保障卡之前，申领人可申领社会保障卡临时卡（黄色）使用，期限为45天。 ;六、《医疗保险证》于4月1日停止使用;2010年医疗保险政策调整介绍;;城镇职工门（急）诊大额医疗费补助待遇支付标准一览表; 5、调整统筹基金最高支付限额，提高医疗保险待遇水平 自2010年1月1日起，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5.5万元提高到15万元，其中，起付标准以上至5.5万元以下的医疗费用，在职人员报销85%，退休人员报销90%；5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销80%。大额医疗费救助起付标准相应调整为15万元，最高支付限额调整为30万元，报销比例仍为80%。 ;城镇职工统筹基金住院待遇支付标准;城镇职工统筹基金家床待遇支付标准;城镇职工统筹基金门特待遇支付标准;6、特别提示：;生育保险经办流程;;住院登记;生育保险支付标准;;;;;异地分娩;;生育保险票据粘贴管理办法;;; 一、参保员工在本市住院的，住院费用联网结算，只申报生育津贴及产前检查费用，须提供的以下材料：;二、已做生育妊娠登记的参保职工因各种原因需住院终止妊娠，住院费用联网结算，只申请生育津贴及产前检查费用，须提供：;三、实施计划生育手术时未实现联网结算申报相关门诊须提供：;四、对于异地就医参保人员申报生育津贴、生育医疗费、产前检查费须以下提供： ;;特殊情况说明;;;;五、哺乳期补助的申报;六、关于生育保险新老政策衔接问题;七、生育保险各项业务经办日期;特别提示：;谢谢！