小儿推拿作业.docVIP

感冒 常用手法 　　（1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分推肩胛骨100次。 　　（2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。 　　（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。 　　2.随证加减 　　（1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。常用手法加 　　①推三关300次。 　　②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。 　　（2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加 　　①清肺经、退六腑各300次， 　　②揉大椎30次， 　　③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。 　　（3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。常用手法加 　　①补脾经300次，掐揉四横纹5次。 　　②运内八卦100次。 （4）火热咳嗽型：干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。常用手法加 ①按揉掌小横纹100次。 　　②揉内劳宫50次。 　　③推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。 咳嗽 1、外感咳嗽 1.1、风寒咳嗽：此症多由于风寒犯肺、肺气失宣，因而引起咳嗽。在临床上多数患儿咳嗽、痰稀色白，可伴有鼻塞流清涕，舌苔薄白、脉浮。治则以疏散风寒、宣通肺气。 处方：推攒(cuán)?竹50次，推坎宫50次，揉太阳30次，揉乳根50次，推三关100次，掐揉二扇门3－5次。 1.2、风热咳嗽：此症多由于风热犯肺，清肃之气失常，则痰液滋生、阻塞气道，影响肺气之出入，因而引起咳嗽。临床上多数患儿咳嗽不爽、痰稠而黄；口渴，可伴有身热、流脓涕、舌苔薄黄，脉浮数。治则以疏风清热、宣肺化痰。 处方：清肺经100次，清天河水100次，揉肺腧100次，分推肩胛骨100次，揉乳旁50次，揉乳根50次。 2、内伤咳嗽 2.1、脾失健运：此症多由于脾脏健运失常，饮食不能化为精微，反而酿成痰浊，上犯于肺，肺失宣降，气逆而咳嗽。临床上多见患儿咳嗽痰多、痰白而稀，伴有胃纳不振，苔白厚腻、脉濡滑。治则以健脾燥湿、化痰止咳。 处方：补脾经100次，揉中脘?200次，按揉足三里200次，推揉膻中50次，揉肺腧?100次，捏脊3－5遍。 2.2、肺虚咳嗽：此症多由于肺气虚弱、肺气不足，肺主气功能失常，清肃无权，引起咳嗽。临床上多见患儿咳嗽，咯白色泡沫痰，形寒怕冷；口不渴、喜热饮；伴有面色少华，或自汗；舌质淡、苔薄白，脉细弦。治则以温肺止咳、而固表卫。 处方：补肺经100次，推肺经100次，补肾经100次，揉乳根100次，揉乳旁100次，捏脊3－5次，揉肾顶100次，揉二人上马100次。 厌食 补脾经 定位：脾经在拇指桡侧的赤白肉际处。手法：循拇指桡侧边缘，沿指尖向关节处推为“补”。在治疗具体疾病的推拿手法中，泄法，力度要重一些，速度要快一些；补法，力度要轻一些，速度适中。力度越轻越好，因为孩子的皮肤比较娇嫩，太重的话孩子会疼、会难受，不让推。家长可以先在自己身上试做一下，有轻抚感即可。时间：和日常保健一样，一般是三五分钟，具体还要看孩子的年龄。几个月大的孩子，做两三分钟就可以了，两三岁的孩子做五分钟，三岁以上的孩子可以做十分钟。其实还有一个补脾经的方法，就是按住孩子大拇指的指肚，顺时针揉，这个与上面的方法是同等效果的，力度也是要轻。功效：健脾胃、补气血。 揉天枢 定位：天枢穴在肚脐旁2寸处。手法：两个大拇指按揉两侧天枢穴。力度比摩腹要重一些，因为摩腹是在腹部这个面上按摩，所以力度不会太重，但天枢穴接触的是一个点，所以它力度会比较重，以孩子不感到疼痛为准。时间：以孩子体质强弱中等为例，三岁的孩子揉十分钟，三至七岁的孩子揉十五分钟，七岁以上的孩子揉二十分钟，这样一个大约的时间参考就可以了。功效：舒调大肠、理气消滞。 逆运内八卦 定位：八卦穴是以掌中心到中指根距离的三分之二处为半径画圆。手法：以逆时针方向在内八卦范围按揉。因为是泄法，所以力度和速度同治疗积食的一样，要重、要快。注意，逆运八卦时要用另一只手压住中指下方的部分（离卦），以免扰动心神。时间：以孩子体质强弱中等为例，三岁的孩子做五分钟，三至七岁的孩子做十分钟，七岁以上的孩子做十五分钟。 功效：降气平喘、消食化痰。 掐四缝 定位：四缝穴在第2、3、4、5掌面，从指尖数第2节横纹中央点。手法：掐四缝的步骤比较多，每个手指都要先往中间挤一下，男孩子挤九下，女孩子挤六下；然后再掐该手指的四缝处，横着掐一下，竖着掐一下，再横着掐一下；每次掐的时候都要不快不慢地数三个数，然后换下个手指，重复一遍上述动作。掐的时候，孩子会稍微有一点点痛感，这时候要看家长怎么与孩子配合了，一般我们采取和孩子做游戏