局解总结题.docxVIP

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局解总结题

1.在标本上指出并描述股三角的境界及内容。境界:上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。内容:股三角内的结构由外侧向内侧依次为:股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。2.在标本上指出并描述腘窝的境界及内容。境界:外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶为腘筋膜,腘窝底自上而下为:股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。内容:由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经。3.在标本上指出并描述踝管的位置、境界及内容。踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂韧带。此韧带与跟骨内侧面、内踝之间围成踝管。支持带向深面发出三个纤维隔,将踝管分成四个通道,通过的结构由前向后依次为:(1)胫骨后肌腱;(2)趾长屈肌腱;(3)胫后动、静脉和胫神经;(4)踇长屈肌腱。踝管是小腿后区与足底间的一个重要通道,感染时可借踝管互相蔓延。由于某种原因使踝管狭窄时,可能压迫踝管内容物,形成“踝管综合症”。4.在标本上指出并描述坐骨神经的压痛点。在大臀肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处,坐骨神经的位置表浅,是检查坐骨神经压痛点的常用部位。5.在标本上指出并描述坐骨神经的行程及体表投影。坐骨神经其出盆腔的投影点在髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2~3cm处。坐骨神经干的体表投影为股骨大转子与坐骨结节连线的中、内1/3交点至股骨内、外侧髁之间中点(或腘窝上角)的连线。坐骨神经为全身最粗大的神经,起于骶丛,多以单干形式出梨状肌下孔。它在臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间,进入股后区,行于大收肌和股二头肌长头之间,下降至腘窝上角,分为胫神经和腓总神经两终末支。6.在标本上指出腹股沟管的结构及内容?腹股沟管前壁有腹外斜肌腱膜构成,但腹内斜肌下部的肌纤维覆盖于精索外侧部前面,因此腹股沟管前壁的外侧部由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌共同组成。腹股沟管后壁为腹横筋膜,在管的内侧1/3处有发育程度不一的联合腱或联合肌加强。在接近外口处,尚有反转韧带参与构成腹股沟管的后壁。腹股沟管上壁是腹内斜肌和腹横肌的游离下缘。腹股沟管下壁为腹股沟韧带。腹股沟管有两个口,即腹股沟管内口和腹股沟管外口。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。7.在标本上指出腹直肌鞘的组成?腹直肌鞘前层有腹外斜肌腱膜腹内斜肌腱膜的前层组成,后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成。但在脐下约4~5cm处,腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜都行于腹直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层。腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的弓状游离缘,称弓状线或半环线。弓状线以下腹直肌后面紧贴腹横筋膜。在腹直肌外侧缘,腹直肌鞘前、后层相愈合,在腹前外侧壁形成一凸向外侧的半月形弧形,称半月线。8.在标本上指出胸膜顶的位置,内容及毗邻。胸膜顶高出锁骨内侧1/3上方2~3cm。其上面的胸内筋膜对胸膜顶起固定作用。9在标本上指出腰椎穿刺的层次结构。皮肤-浅筋膜-棘上韧带--棘间韧带-黄韧带-硬膜外隙-硬脊膜-硬膜下隙-蛛网膜-蛛网膜下隙10.在标本上指出并描述解剖学“鼻烟窝-”。为位于手背外侧的浅凹,拇指充分外展时尤为明显。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过,可扪及其搏动。11.在标本上指出并描述头部的体表标志及临床意义。。体表标志:眉弓,眶上切迹,眶下孔,翼点,颧弓,耳屏,髁突,下颌角,乳突,人字点,枕外隆凸,上项线。临床意义:头部的上述体表及骨性标志,对于头部定位具有重要意义。12.肘窝的镜界及内容。(1)境界:上界为肱骨内,外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界旋前圆肌,顶由浅入深依次为皮肤,浅筋膜,深筋膜和肱二头肌腱膜,底是肱肌,旋后肌和肘关节囊。(2)内容:由尺侧向桡侧依次为正中神经,肱动脉及其两条伴行静脉,肱二头肌腱和桡神经及其分支。13、描述胸部的表面解剖。(1)体表标志:颈静脉切迹、胸骨角,剑突,锁骨、肋和肋间隙、肋弓。(2)标志线:前正中线、胸骨线、锁骨中线,胸骨旁线、腋前线,腋后线、腋中线、肩胛线,后正中线。14. 在表本上指出并描述坐骨神经的分布坐骨神经起于骶丛,多以单干形式出梨状肌下孔。(1)、在臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间,进入股后区,行于大收肌和股二头肌长头之间,下隆至腘窝上角,分为胫神经和腓总神经两终末支。(2)、在股后部,坐骨神经主要从内侧发出肌支,支配股二头肌长头,半腱肌,半膜肌,和大收肌。15,描述正中神经并说明其伴行结构。在臂部与肱动脉一致,位于肱二头肌内侧沟,在前臂为从肱骨内上髁与肱二头肌腱连线的中点至腕远侧纹中点稍外侧的连线。伴行结构

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