ICD-9-CM导览与DRG傅呐论.ppt

ICD-9-CM導覽與DRG概論;大 綱;疾病分類概論;疾病分類之定義;疾病分類之應用;疾病分類發展沿革-1;疾病分類發展沿革-2;疾病分類發展沿革-3;國際疾病分類-I;國際疾病分類-II;ICD-10分類上的改變;工具書之介紹-I;Volumes I 附錄;疾病代碼之架構-I;依病因及解剖部位內容;腫瘤分類代碼-1;腫瘤分類代碼-2;Neoplasm;工具書之介紹-II;Myomalacia 728.9 ? cordis, heart (see also Degeneration, myocardial) 429.1 ? Myometritis (see also Endometritis) 615.9 ? Myometrium—see condition ?? Myopathy 359.9 ? alcoholic 359.4 ? amyloid 277.3 [359.6] ?? distal 359.1 ? ;工具書之介紹-III;手術處置代碼之架構-II;處置內容;疾病分類人才之養成-I;疾病分類人才之養成-II;;主要診斷與主要處置選取之優先順序;主要診斷之定義-1;主要診斷之定義-2;主要診斷選取規則;二、代碼780~799描述癥狀(symptoms)、症候(signs)及診斷欠明之各種病態，當造成此症狀之確實原始因知道，則此類碼不可當主要診斷 Ex：Hematemesis due to acute gastritis 原始因為”Acute gastritis”，Hematemesis 為引發之症狀，故不可當主要診斷。;三、於Volumes I疾病分類列表說明中以斜體字描述之診斷不可當主要診斷。 Ex：Acute myocarditis due to tuberculosis “Acute myocarditis” (422.0) 為斜體字， 由原始因”tuberculosis” (017.9x) 所引發之病癥，故422.0之診斷須跟於017.9x之後。;四、同一種病，急性和慢性並存時，兩者皆須編碼，且以急性診斷碼置於前，慢性診斷碼放於後。但....... Ex 1：Acute on chronic renal failure 以 Acute renal failure 584.9為主要診斷， Chronic renal failure 585為次要診斷。 Ex 2：Chronic B type hepatitis with acute exacerbation 070.32 ;Failure Renal Acute 584.9 Chronic 585 Hepatitis Viral Type B (acute) 070.30 Chronic 070.32 ;五、以同一事件造成之多處損傷(multiple injuries) 為住院之理由，則取最嚴重之損傷當主診斷 Ex：Multiple contusions abrasion wound Brain concussion with loss of consciousness for 2 hours Diabetes mellitus,adult-onset type 以”Brain concussion”為最嚴重之損傷， 故為主要診斷。;六、若兩種相近之情況同為此次住院理由，且同時接受治療手術，則以前面之診斷當主診斷 Ex：Bladder neck stricture s/p V-Y plasty of bladder Bladder neck diverticulum s/p diverticulectomy of bladder 因〝Bladder neck stricture〞寫於前， 故為主要診斷;七、當某病患因中毒而入院，且伴隨其他不正常 之反應，則以中毒碼(960-979)為主要診斷， 其他不正常之反應當次要診斷 Ex：severe diarrhea due to Diupres taken in error 以中毒碼974.3為主要診斷， ”severe diarrhea”當次要診斷，另加意外中 毒之外因碼 E-code。 PS：不正確用藥：中毒碼+症狀碼+E-code;八、當某病患於