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泌尿统感染（尿路感染）;病原学分类;解剖学分类;途 径 (1)上行感染：最常见的途径 。大肠杆菌。妇女新婚期、妊娠期、婴幼儿、尿路梗阻。 (2)血行播散：不常见 ，金葡菌结核病、肾脓肿、肾周脓肿 (3)淋巴道播散：非常罕见 (4)直接感染：少见 周围脓肿 、瘘;易感因素及防御机制 ;细菌毒力因素 ：; 男性外在易感因素 尿道细菌的上行感染； 前列腺炎患者锌（一种强力的杀菌物质 ）分泌量减少或缺乏。慢性前列腺炎的细菌感染似乎是尿路感染反复发作的主要原因。 致病菌容易在男性新生儿包皮粘膜表面繁殖，P型纤毛和I型纤毛菌株可帖附于粘膜表面 。;输尿管和肾脏易感因素;1.肾感染 一、肾孟肾炎 二、肾乳头坏死 三、肾皮质化脓性感染 四、肾周围炎与肾周围脓肿 五、脓肾(肾积脓) 2.膀胱炎 3.尿道炎 4.男性生殖系统感染;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 急性肾盂肾炎是肾实质与肾盂的急性感染性炎症。常由人肠埃希 氏菌及其他大肠杆菌引起，约占90％以上。儿童、新婚期、妊娠期、老年人易发。 感染的途径 ——尿路上行感染最常见。会阴部的肠道细菌--- 膀胱----输尿管----肾盂及肾实质---血行感染播散全肾。 ——血行感染，较少见。通常存在肾外 感染灶，如结核与葡萄球菌败血症。 ;发病条件 ;临床表现; ;肾皮质化脓性感染 葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起的严重感染，形成脓肿时称 之为肾皮质脓肿或化脓性肾炎，几个脓肿融合则称为肾痈。临床表现为【畏寒、发热、腰部疼痛、肌紧张、肋脊角叩痛，无膀胱刺激征】 肾周围炎 炎症位于肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织中，如感染未能及时控 制，可发生肾周围脓肿。; 脓肾（肾积脓） 肾脏严重化脓性感染，肾实质全部破坏，形成一个充满脓液的“肾囊”，以上尿路结石引起梗阻，继发感染为易常见；其次是肾和输尿管畸形引起感染性肾积 水；亦可继发于肾盂肾炎。60%是由于尿路结石引起，致病菌 以大肠杆菌为多见。 肾组织遭到严重??坏，肾全部或一部分成为脓性囊;膀胱炎占60% 1.尿路刺激征(尿急,尿频,尿痛) 2.耻骨弓上不适感\压痛 3.全身症状轻 4.脓尿(白细胞尿) 5.血尿( 30%，偶有肉眼血尿) ;5．实验室发现;放射学检查尤为重要 ;治疗