临床生物化学检验的.ppt

临床生物化学检验;生物化学;临床生物化学;生物化学;病史;生化检验在疾病诊断和治疗中的应用;检验科生化室;糖代谢紊乱的检查;糖的生理功能;氧化供能;血糖测定;临床意义;血糖降低;血糖测定的影响因素; 糖耐量试验 口服或注射一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平，称为糖耐量试验。（GTT） 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）;OGTT试验的应用;OGTT试验的方法;葡萄糖耐量曲线;胰岛素测定;C肽测定;优点： 不被肝脏破坏，只在肾脏降解和代谢； 外源性胰岛素不含C肽，不与胰岛素抗体反应； 因此C肽测定能够更好的反映胰岛B细胞的胰岛素合成和释放功能。 临床意义： 胰岛B细胞瘤：胰岛素和C肽均升高； 外源性胰岛素过量引起低血糖：胰岛素升高，C肽降低； 评估胰岛素分泌 ;糖化蛋白;糖化血红蛋白;脂类代谢紊乱的检查;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;血浆脂蛋白; 载脂蛋白的功能 　构成并稳定脂蛋白的结构 　修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性 　作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞　　　　　　　　　　　　　表面脂蛋白受体的结合及其代谢。;载脂蛋白的合成场所、分布、功能及临床意义 ;血脂测定 ;血脂测定的临床意义 ;胆固醇测定-胆固醇氧化酶法 胆固醇酯+H2O CHE 胆固醇＋游离脂肪酸 胆固醇＋Ｏ2 COD △4－胆甾烯酮＋H2O2 2H2O2＋4－氨基安替比林＋酚 POD 醌亚胺 醌亚胺的最大吸收峰在500nm，吸光度与标本中的胆固醇含量成正比． 参考范围：《血脂异常防治建议》规定，TC＜5.20mmol/L为合适范围，5.23～5.69mmol/L为边缘性增高，5.72mmol/L以上为升高。; 　　　　　　酶法测定TG  ;血浆脂蛋白测定;HDL-C和LDL-C的参考范围;载脂蛋白测定;血脂紊乱与动脉样硬化;水、电解质平衡与酸碱平衡紊乱的检测;缓冲体系;一、水平衡;体液容量及分布 ;水平衡紊乱;二、水钠平衡紊乱;体液的电解质;钾摄入与排出平衡;　细胞内外的转移; 参与细胞内的正常代谢 维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡 维持神经肌肉的应激性 维持心肌的正常功能;钾浓度的调节 进入K+过多： 血K +暂时升高 刺激胰岛素分泌 刺激醛固酮分泌 K +转入细胞内 远由小管分泌K 尿K +升高 血K +恢复正常;离子选择电极法 　 检测电极表面电位的改变，依钾电极、钠电极或氯电极与参比电极表面电位变化的大小计算样本中钾离子、钠离子或氯离子的含量。 参考范围：血清钾：3.5～5.5mmol/L 血清钠：135～145mmol/L 血清氯：96～106mmol/L 脑脊液氯： 120～130mmol/L ;低钾血症K+3.5mmol/L;高钾血症K+5.5mmol/L;血液气体分析;氧的运输;Hb与O2可逆结合的程度，取决于血液的氧分压。 当PO2升高时，促进O2与Hb结合，PO2降低时O2与Hb解离。 血液HbO2的量与Hb 总量之比称之为血红蛋白氧饱和度。 以PO2值为横座标，血氧饱和度为纵座标，求得血液中HbO2的O2解离曲线，称为HbO2解离曲线。; ;;血气分析仪测定原理及仪器结构;pH;动脉血二氧化碳分压;标准碳酸氢盐(SB);实际碳酸氢盐(AB);碱剩余(BE);动脉血氧分压（PaO2）参考值：75-105mmHg PaO2 越高，HbO2%越高 反映肺通气或( 和 )换气功能： PaO255mmHg提示有呼吸衰竭；PaO230mmHg既有生命危险。;阴离子间隙(AG) ; 阴离子间隙(AG) ;　酸碱平衡及调节;酸碱平衡的调节;Henderson-Hasselbalch方程;酸碱平衡紊乱的类型