两种方案对老年收缩期高血压疗效比较.docVIP

两种方案对老年收缩期高血压疗效比较摘要】 目的 观察硝苯地平控释片对老年收缩期高血压临床疗效。方法 将老年收缩期高血压患者50例随机分为观察组和对照组，其中观察组25例给予硝苯地平控释片30 mg口服，每日一次；对照组25例给予吲哒帕胺25 mg口服，每日一次；两组患者连续服药四周，疗程结束后观察疗效。结果 观察组总有效率为920%，对照组为880%；两组患者服药后不同时间点收缩压值无显著性差异。结论 硝苯地平控释片降压较平稳，吲达伯胺降低血压较快。 【关键词】 收缩期高血压；吲哒帕胺；硝苯地平控释片；临床观察 1 资料与方法 11 临床资料 选择2011年3月至2011年12月在我院符合老年单纯收缩期高血压诊断患者50例，其中男31例，女19例，年龄在63~82岁之间，平均年龄为(731±92)岁。 12 临床分组 所收集的50例患者随机分为两组，按高血压分级标准［2］：观察组25例中， 1 级高血压11例，2级高血压9例，3级高血压5例；对照组25例中，1级高血压10例，2级高血压8例，3级高血压7例；上述两组患者在年龄、性别、高血压分级比较差异无统计学意义(P005)。 13 诊断标准 参考文献的高血压诊断标准［2］，收缩压(SBP)≥140 mm Hg，舒张压(DBP)005。结果见下表1。 22 两组患者服药后收缩压比较 两组患者治疗前收缩压分别为(168±75)和(174±81)mm Hg；两组患者治疗后2周血压值分别为(158±113)和(166±131)，治疗后4周血压值分别为(138±107)和(133±89)mm Hg；两组各时间点收缩压值比较无显著性差异P005；总血压变化趋势上看，观察组降压趋势较平稳，而对照组治疗前期血压降低幅度不大；有关结果见下表2。3 讨论 人类生活随着年龄的增长，体内大动脉结构变化，动脉中层弹力纤维减少，血管硬度增加，弹性下降，血管顺应性降低，收缩期高血压发生率增加；随着收缩压的升高，冠心病卒中和心力衰竭发生的风险增加［3］。 硝苯地平为钙离子拮抗剂，其可阻止钙离子流入心肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑肌细胞内，无论是短期或长期服用，均能增加水、钠排出［4］；硝苯地平控释片制剂中的控释技术使硝苯地平有效血药浓度显著延长，使患者服用后疗效平稳。吲哒帕胺为非噻嗪类吲朵林衍生物，是一种磺胺类利尿剂，其机制是通过抑制远端肾小管皮质稀释段再吸收水与电解质，调节血管平滑肌细胞的钙内流，刺激前列素合成，从而抑制血管收缩［5］。 本临床观察结果显示：两药物使用的疗效基本类同，从给药后两周和四周血压变化趋势看，硝苯地平控释片降压较平稳，两药物针对老年收缩期高血压，具有很好的临床使用意义；而面向医疗单位、患者和药物经济学角度看，吲达伯胺较适合长期服用。 参 考 文 献 ［1］ 中国高血压防治指南起草委员会中国高血压防治指南.高血压杂志，2000，8(1)：94102. ［2］ 孙宁玲老年收缩期高血压的诊断及治疗.中国医师进修杂志， 2006，29(1)：7. ［3］ 杨绍臣 老年单纯收缩期高血压临床特点分析及防治.中国实用医药,2011,6(31):63. ［4］ 刘学鹏 硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较.临床合理用药，2010，3(18)：1819. ［5］ 薛娥，徐利云 氨氯地平联合Ⅱ引哒帕安治疗单纯收缩期高血压.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(9)：1125. 1