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健康教育对老年冠心病患者影响【摘要】 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是常见病、多发病，是当今社会危害中老年健康和生命的主要杀手。随着社会的进步和文明程度的提高，冠心病的发病率逐年上升，并呈年轻化趋势。是中老年人常见的一种心血管疾病,由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需要之间不平衡而导致的心肌损害。通过对老年冠心病患者实施健康教育使患者及家属对老年性冠心病的医学知识得以增长,大大降低老年冠心病患者的复发率和病死率。而健康教育则是整体护理的重要组成部分，本文从教育计划的制定、宣教方式、宣教内容及效果评价四个方面总结了老年冠心患者的健康教育，从而提高老年人生存质量。 【关键词】 老年;冠心病;健康教育1 教育计划的制定 根据老年患者生理机能减退、反应能力、记忆力、理解力均有下降的特点，应妥善安排宣教时间，反复多次进行健康教育，以老年人能接受、不感吃力为标准。我科将教育项目的内容制定成标准护理教育计划，逐日实施，以保证教育工作的落实，从而提高了教育质量。 2 宣教方式 21 文字卡片与语言讲解相结合 将健康教育的内容写成卡片，逐日指导患者学习，语言表达力求口语化，尽量不使用医学术语，对每一位患者的具体情况、相关项目加以解释。 22 宣传板报 建立宣传栏，定期更换，同时在墙面上设计图片，满足不识字的患者及陪床家属的心理需求，内容尽量通俗易懂［2］。 23 个体指导 对于无法接受文字卡片教育，护士必须将宣教内容同时向患者及家属反复多次讲解以加深记忆。在教育过程中有家属的参与，可以使患者更好地遵守教育计划，保证教育效果。同时，家属了解有关疾病的知识也有利于其更好地为患者提供支持与帮助。 23 鼓励患者多提问，对患者最关心的内容进行耐心、详细解答，直到老人满意为止。将冠心病有关健康教育内容和出院指导简明扼要地编写成册子挂在病房内，内容要具体，短而精，便于记忆，写出的内容应该是老人最重要的且最需要家人知道的，供患者及家属阅读。 24 计划性教育和随意性教育相结合：将冠心病有关知识有计划、有目的、循序渐进地介绍给患者，也可在晨晚间护理和治疗过程中通过与患者交谈，了解患者所需内容，进一步进行健康指导。 25 寓教于社区服务中，患者出院仍与我们保持密切联系，随时接受咨询。 3 宣教内容 31 患者入院后，首先帮助患者尽快熟悉病房环境。主要介绍主管医生，主管护士，病区护士长以及与患者有关的各项制度、常规检查等以取得配合。 32 解除患者顾虑，做好心理护理。冠心病属于慢性老年性疾病，长期的病痛，给患者的身心带来折磨，因此医护人员应用理解的心情为患者提供心理支持，并要塑造朴实、自然、可信、给人以亲切的外在形象，以取得患者的信任与合作。我们非常注意尊重老年住院患者，每天早晚两次查房，主动问好，征求患者意见，询问饮食、睡眠等一些生活问题，消除他们的孤独感、抑郁感。护理中，注意观察并掌握老年患者的生活规律和习惯，工作有预见性，及时解决患者存在问题。从不喊患者床号，而是喊“某老”或“某老师”，好多入院时脾气古怪的老年住院患者入院后都能与我们密切配合，露出慈祥的笑容。 33 药物知识的宣教。冠心病患者以药物治疗为主，正确使用药物是有效治疗的重要保证。向患者讲解药物的作用、用药时间、特殊药物使用的注意事项，有可能出现和常见的副作用，如：静脉滴注硝酸甘油速度宜慢，尤其是开始滴注时，以免造成低血压，应根据血压和心率调整滴速。应嘱患者和家属不得擅自调节滴速。对舌下含服者，第一次用药剂量不宜过大，可先含半片，且服后宜平卧，尤其是老年人更应注意预防低血压。使患者增进对药物的认识，能够正确使用。 34 饮食知识指导。向患者建议选用利于疾病康复而避免可能成为诱发因素的食物，如合理营养：注意荤素搭配，减少食盐及糖的摄入、长期服用药物对胃产生的副作用、应避免进食刺激的食物、饮食以低热量、低脂肪的食物为宜，不易过饱等。 35 出院指导。在恢复期改善不良生活方式，保持良好精神状态及正确用药非常重要，如禁绝烟酒，保持大便通畅，规则按医嘱服药，注意控制体重，调节体力活动，定期复查等。如：患者男，70岁，患冠心病住院2个多月，病情基本稳定，想出院回家治疗。患者一想到出院回家，情绪就激动，冠心病就发作，连续3次出院都不成。根据该患者情况，向患者又强化了情绪与疾病的关系，冠心病发作时的自救，然后安排患者可以先回家看看，如果在家情绪稳定，病情无变化，再来办出院手续。患者回家后能控制好情绪，感觉很好，未再发作心绞痛。另外指导患者如何保存药物，药物应存放在深色瓶中，否则长时间暴露在空气和光亮处会失效；备用药中的硝酸甘油最好6个月换一次；随身携带药片以应急；在家中，硝酸甘油应放在易拿取的地方，用过放回原