益生菌在抗生素相关性腹泻和难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻预防中的作用.pdf

·369· 益生茵在抗生素相关性腹泻和难辨梭状芽孢杆菌 相关性腹泻预防中的作用 陈达凡陆伦根’ 上海交通大学附属第一人民医院消化科(200080) 摘要随着抗生素的广泛应用，抗生素相关性腹泻(AAD)和难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)在l临床上 日益受到重视。目前，益生菌治疗已成为预防AAD和CDAD的一种潜在手段，本文就益生菌住AAD和CDAD预防 中的机制、有效性和安全性等方面作一综述。 关键词有益菌种；抗菌药；抗生素相关性腹泻；难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻；安全 ofProbioticsforPreventionof and Effect Antibiotic‘associatedDiarrheaClostridium Diarrhea diffrcf如-associated cHEN First Dafan．LULungen．DePo口tnI眦ofGastroenterology，ShanghaiPe啦!sHospital，ShanghaiJiaotong University，Shanghai(200080) to：LU CorrespondenceLungen，Email：lungcnhl965@yahoo．corn theextensiveLIB@of AbstractWith Clostridium antibiotics，antibiotic—associateddiarrhea(从D)anddifftcile- associated concemed inclinical of isa diarrhea(CDAD)are being increasinglypractice．Useprobioticspotentialstrategy for AADCDAD．T如sarticlereviewedthe and of for and of preventing mechanism．efl％acysafetyprobioticsprevention AADandCDAD． words Clostridium Key Probiotics；Anti—Bacterial Diarrhea； d彩筏波·Associated Agents；Antibiotic—Associated Diarrhea；Safety 随着抗生索的广泛应用，抗生素相关性腹泻(antibiotic-述机制可协同或以某一方面为主导发生作用。 associated diarrhea，AAD)在临床上日益受到重视。AAD是CDAD常发生于抗生素长期应用后，绝大多数属于ADD， 指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。 与患者体内肠道菌群失调密切相关旧4J。难辨梭状芽孢杆菌 抗生素使用患者AAD的发病率5％～39％，其中10％一为革兰阳性专性厌氧菌，是条件中}=致病菌，其致病因子主要为 20％的病例与难辨梭状芽孢杆菌感染相关”’2o。合