城市精神卫生防治工作模式及对策研究.docVIP

城市精神卫生防治工作模式及对策研究【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0420－01 【摘要】目的 探讨城市内精神病防治工作的发展模式及开展工作的对策分析。方法 通过对城市社区精神病防治工作开展调查，依托专科医院进行业务技术指导，进行城市社区的精神病防治工作。结果 通过城市社区精神病管理层次的加强，完善工作机制以及多方面的配合协调，努力保障了社区精神病患者的防治问题。结论 在城市内综合利用社区资源，营造防治的大环境，打造和谐健康的治疗平台，对于城市精神病的防治工作的开展大有脾益，对于患者生活质量的提高以及早日恢复健康都有重要的作用。 【关键字】精神病防治；对策 现阶段我国精神病患者达到1600万之多，精神类疾病综合患病率约为1.34%，在中国疾病总负担上精神类的疾病已名列榜首。社区单位做为城市的基本组成，只有把精神病的防治工作深入开展到社区中去，才能达到最好的城市防治工作。笔者通过对所在城市社区进行精神病防治康复工作的调查探讨，现报道如下。 1 城市精防工作的社区开展流程 在城市社区开展精防工作，首先要成立社区的精防工作小组。小组带头人由社区的主任任进行管理，小组组成包括精防医务人员、社区工作者、患者及其家属代表等。小组建立后定期开展工作，召开工作会议，对社区内精防工作存在的问题以及困惑进行综合探讨解决，同时指定专门的工作人员进行问题的深入开展，制定社区工作的制度标准，以确保工作的顺利进行［1］。定期对社区内的患者及其家属进行培训指导，由医务工作者带头开展预防、治疗、康复及存留问题的解决。工作时按照全国精神病防治康复工作统一表卡进行操作，严格上报，做好监管工作，认真完成上级的任务，做好患者的定期随访及病程记录。 2 指定工作标准及监督机制 为保障城市社区精防工作的顺利深入的开展，使患者及其家属的利益得到更好的保证，在社区工作开展前要建立各类人员的工作标准，指定相应的会议工作方案及社区精神病的防治管理制度，以及新发患者的报告标准及随访标准、患者家属的监护义务、患者家庭管理标准、相关经费的使用标准等［2］。为保障工作的确实实行以及实行的有效性，应当配备专门的社区责任监管人员，负责将具体的精防工作与个人岗位考核责任联系起来，与个人的利益进行相关考核。同时社区的基层防治组织需要与上级机构保持经常的联系，对工作中遇到的问题及时进行汇报，认真对待上级机构的基层工作检查，对于突出工作的个人及团体进行嘉奖。 3 社区患者的监管 为保障社区精神病患者的权益，在社区开展精防工作时，应当建立患者的监护小组，成员组成为精防医务人员、社区工作者、患者及其家属代表等，对患者进行必要的心理干预，缓解心理压力，指导其进行生活能力训练及提高其社会交往能力［3］，指导患者谨遵医嘱进行服药，对患者的病情改变及时进行记录并通知社区配备的医生进行及时的治疗调整。每个社区配备1名精防医生，负责50～80例患者，若患者过多，应适当增加医生数量，精防医师定期对患者进行随访，记录病情及调整治疗方案。新发患者的随访时间间隔为15d，稳定期的患者随访间隔时间为1～2个月。对于处于康复期的患者，在保障日常的康复训练的同时，适当的安排患者进行力所能及的工作，以促进患者的社会技能的恢复，增强患者进行社会工作的信心。对于在社区防治过程中新发现的患者，根据规定填写表格进行上报工作，根据患者的病情决定进行社区治疗或入院治疗。 4 社区精神病患者的转诊制度 社区基层防治组织要与精神病医院保持一定的联系，对患者在医院的诊治情况进行及时的了解，做好的患者入院及出院的社区登记，便于社区防治工作的进行。登记卡一定要配合医院进行填写，不要一直保留在社区，便于对患者情况的时时了解以及社区治疗的继续开展，形成社区和医院的双向转诊制度，从而达到卫生资源的合理高效使用，减少患者的经济压力，保障患者的治疗及促进患者的早日康复［4］。 5 社区精防的健康教育 在开展社区防治的同时，定期对将社区群众进行精神卫生知识的健康教育。请专家对精神疾病的表现形式、如何进行预防和治疗、什么是抑郁症及心理健康问题的讲解［5］。通过社区健康教育的进行，增强社区群众对精神疾病的认识，普及基本的预防和治疗方法，减少对精神疾病存在偏见，使社区人民行程良好的医疗认识。 6 社区精防工作的必要保障 城市社区精防工作的进行需要相关部门的保障措施来保证其顺利进行，按照国家十一五社会公益事业中关于精防工作的规定，保障必要的经费投入，城市社区人口每人每年经费最低为0.15元，比例为50%，同时为社区医生提供必要的经费支持，以保证正常医疗工作的开展。另外，可根据不通患者家庭的情况，收取一定的社区出诊费，从而保障社区精防工作的顺利进行。