急救技能流程和评分的标准.docVIP

现场医疗救援比赛操作流程及评分标准 一、危重伤（心跳呼吸骤停）伤员抢救操作流程 1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装， 携带急救设备。精神饱满，在抢救处有序的待命。 2、检伤分类处的担架员，搬运危重伤员，平稳快速运送危重伤 员放在红色抢救毯上。由小组长指挥开展抢救。 3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！ 4、全体队员：是！ 5、1助平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围 环境安全，大声说：“周围环境安全”！。 6、用双手轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵说：你怎么啦？ （病人没有反应）。 1助大声说：病人没有意识！ 7、组长医师大声说：按心肺复苏抢救，同时做心电监测，快速 建立静脉通道！（护士快速准备药液和输液）。 8、1助说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。 9、将病人摆放水平仰卧位，放于抢救地毯上。 8、护士跪在病人左侧，快速建立静脉通道，大声报告！静脉通 道建立成功。 10、组长医师大声说：肾上腺素1亳克，静脉推注。 11、护士准备好药液（用注射用水代替肾上腺素)，快速推注， 大声报告：肾上腺素1亳克静脉推注完成。 12、1助靠病人右侧跪下，（双膝与双肩同宽X用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米摸右侧颈动脉。（判断6秒），判断后大声说：无脉搏！ 13、胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2）定位；1点2指3 掌根定位于胸骨中下1/3交界处。双手重叠、双臂打直。深度为5厘 米。定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100次∕分以上。 大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。 14、1助观察口腔后，报告“口腔无异物”，压额抬颏开放气道。 15、组长医师与护士快速建立心电监护。 16、1助判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面 部感觉呼气的气流。（判断6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！ 17、2助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，1助立即捏 气囊吹气二次。（胸部起伏，绿灯亮）交予2助继续操作。 18、1助定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30， 当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病 人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。 19、1助定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30， 当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病 人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。 20、1助定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30， 当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病 人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。 21、1助定位后，向下压30次。（绿灯亮），按压的频率为100 次∕分。大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30， 当数25时，2助准备好简易呼吸器，当数30后，2助将面罩罩在病 人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。 22、1助再次判断呼吸、判断脉搏（6秒)，大声说：没有呼吸， 没有脉搏，打开除颤仪做心电监测。 23、2助打开除颤仪，调至监护位置，1助把电击板放在病人胸 部（左手将电极板沿病人右锁骨中线竖放，右手将电极板沿病人左侧 腋中线上沿平乳头竖放）。眼睛观察心电监测显示。大声说：室颤。 进行一除颤！ 24、1助用纱布擦干胸部皮肤，电击板上导电胶，电击板均匀摩 擦，左手将电击板放在病人右胸锁骨下。右手电击板放在病人左胸 乳头水平腋中线。用眼睛再次观察心电监测显示，仍为室颤,选择200 焦尔，（2助立即将除颤仪旋钮调到200焦尔） 25、1助说：充电！（2助操作)。先看自己双腿移开，再看2助是否双腿移开病人，然后说，请周围的人让开！（周围的人已经让开， 2助平抬双手臂表示)。 26、1助说：放电！（自己用双手大拇指同时按压放电按杻）。 27、1助说：调整到心电监护！（2助调整到心电监护)。 28、1助用纱布擦干病人胸部皮肤。收好电击板，穿好模型衣服，（2助收好除颤仪和呼吸气囊）。 29、护士给病人上鼻式氧气袋。 30、组长医师大声说：继续心肺复苏抢救。 31、1助：再次复检病人呼吸和脉搏，大声报告说：病人心跳、 呼吸恢复，心肺复苏成。 32、组长医师口令：病人呼吸心跳恢复，心肺复苏成功，准备转 运！ 33、4人平托上担架，1助和2助抬担架，医生拿监护仪，护士 拿输液装置和药箱，平稳快速的运送到转运区。 二、中度伤(颈椎损伤)伤员抢救流程 1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统