患者十大安全目标管的理.pdfVIP

患者安全目标及不良 事件的防范 第一部分 成都市医疗质量服务检查标准 • 一、坚持医院公益性 （30分） • 二、医院服务 （70分 • 三、患者安全 （80分） • 四、医疗质量安全管理与持续改进 （290分） •• 五五、、护护理理质质量量管管理理 （（6600分分）） • 六、医院管理 （70分） • 七、行风建设 （50分） • 八、分 诊疗 （50分） • 以上检查共计八个大项，合计700分。 根据国家行业诚信体系建设的总体要求，和 《国家卫 计委 （2015—2017）进一步改善医疗服务行动计划》的 精神，由国家卫计委决定在全国民营医院开展“全国诚信 民营医院”“全国最具价值民营医院”的双创活动。 • 活动主题： • 诚信、质量、安全、信息、品质 国家卫计委对医院评审、检查采用 什么 达方式？判定原则是什么？ A—优秀；B— 良好；C— 合格；D—不合格；E—不 适用。判定原则是要达到 “B— 良好”档，必须先 符合 “C—合格”档的要 求，要达到 “A—优 秀秀””，，必必须须先先符符合合 ““BB—— 良好” 实现医疗质量和安全的持续改进需遵 循什么循环原理？ • 检查评分遵循P D C A循环原理： • P——计划； D——执行； • C——检查； A——行动。 • 通过质量管理计划的制定及组织 实施的过程，实现医疗质量和安全 的持续改进。 患者十大安全目标有哪些 内容？ （1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份 识别的准确性。 （2 ）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通 的程序、做到正确执行医嘱。 （3 ）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术 部位及术式发生错误。 （4 ）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基 本本要要求求。。 （5）提高用药安全。 （6）建立临床实验室 “危急值”报告制度。 （7）防范与减少患者跌倒事件发生。 （8 ）防范与减少患者压疮发生。 （9 ）主动报告医疗安全 （不良）事件。 （10）鼓励患者参与医疗安全。 成都市医疗质量服务检查标准及评分要求 （80分）详见 《标准》 【Ｃ】 11.在诊疗活动中，1．有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊 严格执行 “查对制饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核 度”，至少同时使对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。 用姓名、年龄两 等 目核对患者身2．至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、 份，确保对正确的年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等 （禁止仅 患者实施正确的操 以房间或床号作为识别的唯一依据）。 作。 （★） 33．．相相关关人人员员熟熟悉悉上上述述制制度度和和流流程程并并履履行行相相应应职职责责。。 【Ｂ】符合 “Ｃ”，并 有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何 地点下都必须持续地履行查对制度，识别 “患者身 份”。 【Ａ】符合 “Ｂ”，并 1.各科室对本科执行查对制度有监管。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反 馈，有改进措施。 目标一： 严格执行查对制 度度，，提提高高医医务务人人员员 对患者身份识别的 准确性 举例一 医疗安全 （不良）事件的性质类别与定义？ • 答：分为四级，七类 • 四级： （1）Ⅰ级 （警告事件）：是指患者非预期的死亡，或是非疾 病自然进 过程中造成永久性功能丧失。 （2 ）Ⅱ级 （不良事件）： 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功 能损害。 •• （（33 ））ⅢⅢ级级 （（未未造造成成后后果果的的事事件件））