第二篇 第四节 食物污染和危害.pptVIP

第四节 食物污染与危害;一、食物污染;一、食物污染;（一）食物的生物污染;（二）食物的化学性污染;二、食物中毒;二、食物中毒;二、食物中毒;（一）细菌性食物中毒? ;*;（一）细菌性食物中毒? ; 几种常见细菌性食物中毒的特点?：  1.沙门氏菌食物中毒： 沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪便 中。进食受到被沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、 鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在 进食后 12- 36小时出现症状，主要有腹痛、呕 吐、腹泻、发热等，一般病程 3- 4天。? ;几种常见细菌性食物中毒的特点?：  2.金黄色葡萄球菌食物中毒： 该菌存在于人或动物的化脓性病灶中。进食 受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、 糕点、熟肉类即可导致食物中毒。一般在进食后 1-6小时出现症状，主要有恶心、剧烈的呕吐(严 重者呈喷射状)、腹痛、腹泻等。一般在1-3天痊 愈，很少死亡。? ;几种常见细菌性食物中毒的特点?： 3.蜡样芽孢杆菌食物中毒： 该菌主要存在于土壤、空气、尘埃中。进 食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、剩菜、凉 拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。呕 吐型中毒一般在进食后 1- 5小时出现症状，主 要有恶心、呕吐、腹痛。腹泻型中毒一般在进 食后8-16小时出现症状，主要有腹痛、腹泻。 预后较好。? ;几种常见细菌性食物中毒的特点?： 4. 肉毒杆菌食物中毒： 该菌广泛分布于土壤、水体底泥、尘土及动物 粪便中。中毒主要由植物性食物引起，尤以家庭自 制发酵豆制品为主，如：臭豆腐、豆豉、豆酱等； 其次为肉类及其制品。少数患者有胃肠道症状，主 要以对称性颅神经损害为主。初期症见乏力、头晕、 头痛，继而出现复视、眼睑下垂、眼球震颤，逐渐 出现眼内外肌瘫痪，咀嚼、吞咽困难，言语障碍以 致呼吸肌麻痹、呼吸功能衰竭而死亡。病死率 较高，经积极治疗可恢复健康。;（一）细菌性食物中毒;（一）细菌性食物中毒;（二）化学性食物中毒?;原因：　 　 1、食入含大量硝酸盐的蔬菜； 2、新腌制的蔬菜； 　　 3、烹调后的熟菜放在不洁容器中存放过久；　　 　　 4、某些地区的井水中含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐 （一般称苦井水）。使用这些水煮饭（粥），存 放不当，时间过久可引起中毒； 5、误将亚硝酸盐当作食盐食用； 6、其他：如奶制品，腌制品加工过程处理不当。　　;机制： 亚硝酸盐为强氧化剂，经肠道入血后， 作用于血红蛋白，使正常的二价铁被氧化成 三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白 能抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功 能，致使组织缺氧而中毒，特别是中枢神经 系统对缺氧更为敏感。。 ;临床表现 ： 　1.潜伏期：纯亚硝酸盐中毒，一般为10～15分钟。由于大 量食入青菜类引起亚硝酸盐中毒的潜伏期为l-3小时，长者 可达20小时。 2.一般表现：精神萎糜、头晕、头痛、乏力、心悸、嗜睡、 烦燥不安、呼吸困难，可以伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、 腹泻等症状。 3.本病的特征表现为青紫。可见口唇、耳廓、指（趾）， 甚至结膜、面部及全身皮肤紫绀，严重时心律加快，嗜睡 或烦躁不安，抽搐，昏迷，呼吸困难，血压下降， 甚至发生循环衰竭，常因呼吸衰竭而死亡。;治疗： 1.现场急救 　　 1）使患者处于空气新鲜，通风良好的环 境中，注意保暖； 2）进食时间短者可催吐； 3）如病情严重，且中毒时间较长者，应 速送到医院进行抢救。 ;治疗： 2. 院内治疗 1）可根据病情进行洗胃和导泻； 2）特效治疗：1%美蓝小剂量口服或以25%~50%葡 萄糖液20毫升稀释后缓慢静脉注射（1-2mg/kg）， 必要时可重复。 3）大剂量维生C，也可收到好的疗效； 4）必要时吸氧，使用